唐红柳 畅所欲言

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复合树脂粘结修复

发布时间:2016-06-08 17:33  |  文章分类:修复浏览次数:0  |  评论:35
关键字:复合树脂   粘结   唐红柳   咬合高度控制 



     当今口腔临床操作中,基本每一科目都离不开粘结技术,如复合树脂直接和间接修复,贴面、冠、嵌体修复、纤维桩修复、正畸托槽粘结等等,都离不开粘结技术。既而粘结技术,是通向口腔粘结修复成功的关键!

     

     一例前牙美塑树脂粘结病例:


     


          


     在做前牙粘结时,我们要做的首先是分析患者的咬合情况,避免再次的脱离或折裂,其次是基牙的处理:清洁、抛光,我们的粘结尽建立在新鲜、干净无污染的牙体之上,遵循粘结基本原则,选择合适的粘结材料。


     粘结即刻照。


     


     粘结后的复诊照


       


                  


    相隔两个左右的复诊,患者口腔卫生保持良好,仅做了一些简单的再次抛光的处理。色泽的恢复也基本良好,并无其他不适。


    在我们进行前牙树脂粘结时,挑战性极强,从颜色到形态等。要不要做短斜面?各有各站角,但如果不做短斜面,颜色一样控制的很好过度那是一件非常好的事情,但这需对我们医生本身技术及材料都有一定高度的要求。



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    一例后牙科尔琥珀复合树脂直接粘结病例:


    


    

       

       在已做治疗的牙体进行修复,髓腔的干净、清洁是非常的重要,再次就是透明树脂进行根管口的封闭(或者有其他颜色的复合树脂或玻璃离子都可以,预防再次治疗时方便找根管口)


            


       分层堆塑,最后一层复合树脂,进行光照预固化,甘油覆盖再做最终的彻底固化,抑制氧化铌散层。


       


        调合、粗抛光即刻照。


       


        黑白照


            


        加大对比照        


       



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       一例后牙3MZ350XT复合树脂间接粘结病例


       牙体进行粗预备,LM 边缘凿进行边缘处理  


       


       石膏模型上进行树脂分层堆塑,为了更好的控制咬合,采用边缘优先法进行堆塑。


       


    

 

    


   牙体的准备


   


   牙体进行酸蚀


   


   涂布粘结剂


   


   修复体粘结


   


   甘油覆盖,做最终固化


   


   


   即刻咬合记录照,进行远颊调合


   


   调合后,粗抛即刻照


   


   在后修复中,我们首要的任务就是建合,颜色其次。在后牙修复中咬合高度的控制是关键,运用十字原理和三角原理联合基本都可以控制到咬合情况下解剖的再现。

   

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   继以空杯之心向长辈学习,感谢各位老师一路指导!

   

   优于别人,没什么了不起,也不必吹嘘,优于过去的自己,能超越自己过去的见解、偏执、缺陷......,才值得骄傲!




                                                                                      柳姐

 

                                                                                   2016年06月08日








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