陈曦-四川牙医

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以微创及粘接战根管!!!!

发布时间:2016-11-28 23:36  |  文章分类:内科浏览次数:4843  |  评论:
关键字:微创,粘接, 

转眼工作已十年,在有了显微镜以及跟随周锐老师深入的学习树脂嵌体与高嵌体,粘接高峰论坛以后有了一些微创和粘接的浅薄认识,虽然还不敢说自己做的就叫M.I.E,但是一直在向着微创的方向去努力,今天也用两个病例来凑个热闹,希望诸位多多指教!

病例1:

右下后牙夜间疼痛3日求诊,口内检查47远中邻面深龋,48近中阻生

沟通后患者选择显微根管治疗,47治疗后树脂嵌体修复,48即刻拔除



术前口内

术前X线片,数码软件测量近远中开髓宽度(CBCT更加准确),根尖解剖结构复杂

局麻下高速涡轮钻去除48近中阻力部分,为47远中微创去腐提供空间!

去净腐质后树脂充填,开髓,根管冠部处理后封入失活剂;

47处理完毕后拔除48,缝合,一周复诊

一周复诊后上橡皮障,3%次氯酸钠+17%EDTA超声荡洗,NSK+M3根管预备至0430,C型根管,根管数目3

试尖

一周复诊,0430+AH根充糊剂,B&L热牙胶根管充填

流体封闭后嵌体预备,复合树脂内部重建,

一周复诊粘接树脂嵌体流程,



术后即刻X线片检查邻接点

远中邻面修整抛光后

病例2:

右上大牙反复脓肿2月,口内检查16远中邻面深龋,颊舌根尖区脓肿,沟通后患者选择显微根管治疗术后树脂嵌体修复




术前X线片

术前口内

初诊去净腐质开髓后冠部稍处理,封入氢氧化钙一周复诊

一周复诊术前照,颊舌脓肿已愈合

上障后首先检查封闭性

近中无法直接进入,预弯机用挫后预备至0430


预备完成后试尖,注意MB,DB,P根管锥度型号不同

试尖片指示恰填,记录工作长度及锥度后封氢氧化钙一周复诊

一周复诊无症状显微镜下热牙胶充填流程




4根管热牙胶充填完成

根充后X线片

远中龋坏至龈下,行龈修整术以方便上障隔湿

上障后嵌体粘接流程


粘接完成后即刻

术后拍摄牙片检查邻接

未来是微创和粘接的天下,一个不懂微创的牙医不是一个好的粘接医生!

以微创与粘接战根管,我在路上~~~~

把时间放在脸上,成就了美女,把时间放在学习上,成就了智慧;把时间用在市场,成就了经营;把时间用在家庭,成就了亲情;把时间放在牌场,成就了赌徒;把时间放在酒场,成就了酒鬼。

时间是公平的,心在哪,时间在哪,行动在哪,收获就在哪!

未完待续~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

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