牙医王一惠

颅颌之间任驰骋,颜面工程伴我行,越步淡出名利场,重新塑我向医魂!

正畸的魅力一美丽人生、笑着改变

发布时间:2017-01-09 16:40  |  文章分类:正畸浏览次数:0  |  评论:
关键字:反颌 

                                                       一例成人反颌的矫治案例(一)

患者基本资料:刘某,男,20岁,在校学生

主诉:“地包天”面相不好看,要求治疗

现病史:替牙期时,咨询过想要做正畸,但是各种原因没有做,直到现在,感               觉面型越来越塌陷,要求治疗

既往史:全身体健,否认家族有类似错颌畸形

口内专科检查:口内牙列式上下8-8,上下牙列整齐,下颌中线右偏                           约2mm,双侧磨牙均为完全近中关系,上下牙齿均有舌倾的表现,反覆颌约2mm,反覆盖2-3mm,TMJ关节检查轻度弹响,X-ray检查,4颗智齿牙胚均存在,头颅侧位片数据测量:三类骨面型,均角

诊断:安氏三类,骨性一类,凹面型 

治疗方案:1、推荐到医院正颌外科进行手术治疗

                  2、正畸掩饰性治疗-上下颌粘接固定矫治器(因为下颌有智齿牙胚存在,后期要择期拔除)

治疗计划:一期:采用的是支抗钉(颧突钉)支抗技术,配合武广增老师的                               磨牙推进器(推磨牙向前技术),直至上下切牙的切缘相                               对

                  二期:上下切牙的切缘相对后,拆除磨牙推进器,1.0的不锈钢                                 丝,弯制个性化的装置,占据着推磨牙向前产生的间隙,                              上颌粘接托槽,支抗钉与6结扎,上颌使用0.12的镍钛丝,                            下颌使用0.16 的澳丝弯制随行弓后,上颌双侧第一双尖牙粘                            接舌侧扣,下颌4颗切牙安装牵引钩,5/16的橡皮圈牵引                               (上颌第一双尖牙的舌侧和下颌切牙的唇侧)

2016-10-7


植入支抗钉,安装磨牙推进器

一个月后复诊口内情况


此时的切牙关系已经快接近切对切了,但是我仍然没有拆除推进器,坚持了一个月


才三个月的时间,这么深的反覆盖已经完全解除了(心里大喜)

我会一直跟踪这个病例,给大家分享

案例总结:对于反颌的病例,一定要先解决反颌的问题,再排齐整平,反之,越做越糟,得不偿失,使用磨牙推进器(推前)的时候,要配合牵引,辅助移动的快一些


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