肇庆牙医谭桂贤

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一样的材料不一样的效果(一例前牙氧化锆二次修复案例)

发布时间:2017-03-14 22:54  |  文章分类:修复浏览次数:0  |  评论:

患者基本情况:

    刘某某,女,年龄:30+ 

主诉:三年前左上前牙外院全瓷冠修复,近年来出现食物嵌塞,不美观,

      而且偶有咀嚼不适,要求更换一个。

检查:经检查#22#23连体全瓷冠,边缘不密贴,探诊食物嵌塞严重,X线片显示#22为经治牙,

      但根充不到位,根尖部少量阴影,内有桩修复,轻微叩痛,#21远中邻面浅龋

处理:因为患者觉得旧牙外形很好,按照此外形做密贴即可,要求只换一个,听起来要求很

简单,但是在牙科的世界里,没有简单的事情,虽然要尊重患者意见,但是一些潜在的问题

必须告知患者,得重新处理好才能做冠,比如#21邻面龋问题,慢性根尖炎问

题,虽然现在暂时不痛,但将来几时痛就不好说了,于是我的建议是1:#21远中树脂充填;

2:#22重新根管治疗,纤维桩修复;3:#22#23氧化锆全瓷冠单冠修复。征得同意后,告知具

体操作流程,大概时间,费用情况,于是就有了下面的故事:

1.术前照:

2.拆冠

截图20170311220517.png

3.重新根管治疗,#21树脂充填,术后片搞丢了,小遗憾

4.纤维桩修复

5.重新牙体预备

6.硅橡胶取模

7.采用树脂双固化粘结

截图20170311233303.png

8.术后照

记录工作中的点点滴滴,很多不足之处是成长的最好动力。术后总结:1.修复后嘱正确的刷

牙方式,牙线的使用,定期复查和牙周护理才能使修复体经久耐用;2.使用数字化牙片宝,

才能更好的保存牙片;3.使用树脂类粘结剂,因为树脂类粘结剂是疏水性材料,相比亲水性

水门汀能更好的起到边缘封闭效果和长久的粘结性。


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