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下颌无牙颌种植修复过程—刘勇

发布时间:2017-05-06 12:04  |  文章分类:种植浏览次数:0  |  评论:

病例简介:患者:李女士,71
下颌假牙戴不稳,要求固定修复;现病史:下颌假牙戴了多年,最近有颗牙脱落戴不稳求诊
既往史:有高血压病史,否认其他特殊病史,检查:上颌无牙颌假牙稳定性尚可,下颌3435364243残根;33残冠1-2度松动,其他牙齿缺失;CBCT检查:下颌牙槽骨前牙区骨高度足,后牙区骨高度最低为8mm,骨宽度足。

2.诊断:牙列缺失

3,治疗计划:依据检查及主诉,拟323436434446植入6osstem植体,无即刻拔除33残冠目的方便戴过渡性临时活动义齿6个月后完成二氧化锆冠桥修复

4.治疗过程:

1)术前检查,拍摄临床照片及CBCT检查,制取活动义齿参考模型,指导后期最终修复的牙齿排列



2)术前准备及手术过程,测量血压及血糖,签种植知情同意书;严格遵循无菌操作,局麻下采用微创技术于323436分别植入osstem4.0X104.0X104.5X7; 434446分别植入osstem4.0X1O,4.0X104.5X7.初期稳定性均达到了35N.CM以上;严密缝合,止血,种植体位点和方向与设计一致。



3)在石膏模型上重寸旧义齿并且调整,即刻戴入患者口内,目的恢复患者一部分功能和减少软组织肿胀

图片20.png图片19.png

4)三个月后行种植二期手术并拔除33残冠,于34364346种植体接入成品基台,调改活动义齿做一个改良式的套筒冠覆盖义齿。

5)患者过渡使用2个月,待33牙槽窝和种植体周围软组织愈合后制取最终印模,及结合临时修复体确定咬合关系并记录

6)数字化义齿制作中心制作完成修复体临时冠桥试戴,合适后完成最终二氧化锆桥修复体

健康的牙龈袖口

戴牙:试戴,拍片确定边缘密合后调整咬合,试戴一周后患者适应,咬合良好,基台加力30N.CM,粘接剂粘固,去除多余粘结剂,拍片确定有无粘接剂残留,并进一步微调咬合

微笑是最美的沟通语言,患者的满意是我们的追求



66个月后复查,修复体密合性均良好,修复效果符合预期,医嘱患者做好口腔卫生预防种植体周围炎

结果:本病例在观察期内,种植修复获得了良好的美观功能的稳定性

图片49.png


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