根尖屏障+铸瓷冠修复

发布时间:2017-06-11 13:07  |  文章分类:内科浏览次数:0  |  评论:
关键字:根尖屏障术  修复 

病例资料:藕**,女,18周岁。

主诉:左上前牙折断,要求修复。

现病史:左上前牙九年前外伤冠折,在当地治疗过,经过不详,效果不理想,遂来我院就诊。

既往史:既往体健,否认过敏史及全身疾病史。

检查:可见21三分之一冠折,牙体变色,腭侧有白色充填物,牙龈正常,叩(+-),松动(-)

      X-rays示根管中上段明显充填物,根尖三分之一欠填,根尖孔敞开,根尖周可见低密度阴影5*6mm.

诊断:慢性根尖周炎

治疗计划:RCT后桩冠修复

治疗:制定方案,签知情同意书,局麻橡皮障下去除原充填物,疏通根管,清理根管内充填物,测长wl:18.5mm,双氧水加5.25%次氯酸钠冲洗根管,s3机括系统扩至3s,双氧水加次氯酸钠大量充洗加法国p5超声荡洗无水20s,有水30s,纸尖干燥根管,注射型氢氧化钙导入根管。随诊换药半年。



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                                         术前照


半年后x片示21根尖孔及根尖周阴影无明显变化,当即行根尖屏障术,橡皮障下去除原充填物,超声清理根管内氢氧化钙,双氧水加5.25%次氯酸钠冲洗,根管内注满次氯酸钠协热器加热5s加无水超声荡洗20s,有水30s,纸尖干燥根管,导入MTA至根尖止点位置,压实,聚羧暂封一周。去除暂封物,探查MTA完全硬固,热塑牙胶直接充填。聚羧暂封观察一月后无异常桩核修复。

                               微信图片_20170611123316.png 

                                         六月后的影像


                                        

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                                           MTA导入后的影像


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                                          根充后的一个月

一个月后主诉无异常,打桩常规备牙硅橡胶取模,配戴临时牙,一周后戴牙,完成修复,定期跟踪随访。

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                                                临时牙照


                                             

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                                       修复后一个月

                                                   

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                                    修复后半年(阴影面积在缩小)

    

    微信图片_20170611105326.png


                          修复后半年口内照(颜色有点偏白)




              未命名_meitu_0.jpg

            



 亚安口腔连锁崔燕飞

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