刘保国

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上颌种植后即刻负重

发布时间:2017-06-29 13:48  |  文章分类:种植浏览次数:0  |  评论:
关键字:种植 即刻负重 

    随着种植技术的不断发展,牙医甚至患者已经不再满足于常规种植的漫长等待,尤其是牙列缺失的患者,他们迫切的需要解决吃饭问题,而采用过度义齿的方式,医生却担心术后愈合的问题,所以种植后即刻负重技术就诞生了。首先即刻负重明显缩短治疗周期,减少患者的诊疗次数;其次迅速恢复美观和部分咬合功能,减轻患者缺牙的痛苦;并且有利于牙龈组织的成形,能获得理想的美学效果;最后适当的机械性刺激有利于种植体周围骨组织的新生与改建。

    下面就分享一例即刻负重的病例:

患者:宁先生

年龄:64

主诉:上颌牙齿缺失多年

现病史:患者上颌牙齿缺失多颗数年,影响进食,曾行活动义齿,效果欠佳,今来我院就诊

既往史:既往体健,否认系统性病史及过敏史

检查:颜面对称,无肿胀、畸形、肿物及窦道;双侧关节动度一致,关节无弹响无杂音;无压痛

恒牙列:17,16,15,14,11,22,25,26,27缺失,缺牙间隙可,牙龈轻微红肿,CT示:牙槽骨宽度,高度尚可(26,27位置高度欠佳);13.12.21.23.24.47牙体变色,III°松动,叩(++),牙龈轻微红肿,CT示:根尖可见阴影,牙槽骨中度吸收,宽度高度尚可。

                                                   术前照片:

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诊断:17,16,15,14,11,22,25,26,27,牙列缺损;13,12,21,23,24慢性根尖周炎

治疗计划:17,16,15,14,13,12,11,21,22,23,24,25,26,27,47建议种植修复


                                                   手术过程:

    治疗计划及相关费用已向患者讲明,征得患者同意,口腔及颌面部常规消毒,铺巾,8.0ml必兰局部浸润麻醉下,常规拔除松动牙,清创,冲洗,切开,翻瓣,暴露牙槽骨,先锋钻定位,逐级扩孔,在26位置行上颌窦内提术,GBR处理,在 12,14,16,22,24,26位置分别植入TSIII3.5*11.5mm,4.5*13mm,4.5*13mm,3.5*13mm,4.5*11.5mm,4.5*8.5mm植体一枚,扭矩35Ncm,在12,26位置旋入覆盖螺丝,14,16,24,22旋入复合基台,GBR处理,缝合,冲洗。


                                                   术后照片:

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                                                术后医嘱:

 1.种植手术后不要马上进食,2小时后方可进食,饮食宜软宜冷,避免过硬、过烫的食物。

 2.种植术后24小时内手术部位会有少量血液流出来,如若手术部位不断出血,有血块吐出应及时联系诊疗医师,来院处理。 

 3.在手术部位,有时会出现临时性地浮肿、不舒服、疼痛、感觉异常等现象,这是正常痊愈过程中的症状,大部分症状过一段时间,都会自行消失。

 4.手术之后的24小时内,一定要用冰块冷敷(20分钟间隔)。浮肿会持续48到72小时,48小时后可改为热敷,然后慢慢消退。

 5.手术之后第二天开始,使用漱口液,保持口腔卫生

 6.种植手术后24小时内禁止刷牙。

 7.在痊愈初期(大概两周),绝对禁止饮酒吸烟。

 8.手术当日,请喝冷的流食,勿咬硬物。

 9.手术之后的3日内,避免洗热水澡、桑拿等,避免剧烈运动或者重劳动,保证适当的休息时间。

 10.缝合线大约在手术之后的两周左右拆除,在这期间不要用舌舔手术部位,也不要用手碰手术部位。

 11.不适随诊。

                                                术后即刻负重

1.制取模型:

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2.制作导板:

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3.制作义齿:

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4.义齿:

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5.义齿调改:

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6.口内戴入:

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 戴入义齿后,患者表示无明显不适,已告知注意事项,不适随诊。两周后回访无不适,患者表示满意。

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