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缔造优质生活(上)-----新一类骨劈开病例

发布时间:2017-08-17 18:46  |  文章分类:种植浏览次数:0  |  评论:
关键字:种植      骨劈开    内提升    骨粉 

患者基本信息如下:


患者:杨女士 年龄:46岁


主诉:上下后牙缺失,要求修复。


现病史:患者上下十几颗后牙龋坏多年,医师建议拔除,两年内陆续拔除。


         现自觉严重影响进食,无法正常行使咀嚼功能,要求进行修复。


既往史:否认全身系统性疾病及传染病史


检查:11.12,13.21.22.23金属烤瓷冠修复,14,15,16,17,24,25,26,35,36,37,46,47缺失,48龋坏至髓腔,27牙合面远中龋坏,洞深至髓腔,遇冷热刺激反应迟钝,叩痛(++),X线显示牙槽骨高度尚可,


诊断: 14,15,16,17,24,25,26,35,36,37,46,47牙齿缺失,27.48慢性根尖周炎


方案: 种植右上5.7,左上4.6,左下6.7,右下5.7,由于患者经济条件有限,选用桥体修复

      

种植前口内照



种植术前全景片


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若没有拍CBCT的情况下,建议大家制作简易导板,这样更好的掌握种植体位置和方向




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治疗:




右下种植:牙龈厚度2mm,牙槽骨宽度不足4mm左右,决定使用骨劈开方法。骨劈开的方法和工具有好多种,这是其中一种工具,有机会和大家一起分享。





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种植期间骨量不够,进行植骨


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右下颌种植完成,缝合完毕


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左下颌骨量足,不需要植骨,先锋钻进行定位,逐号预备,植入植体



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缝合完毕


左上种植



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上颌种植,牙槽骨高度7mm,需做内提升,左上六牙槽骨周围有凹陷,提升高度不多,适合敲击式内提升,不适合做水冲式内提升。

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                                           左上颌牙槽骨高低不平,凹陷处植入骨粉



                                                 左上颌骨膜覆盖



                                                   缝合完毕


                                  右上颌进行上颌窦内提


                                                      植入植体



                                                     右上种植,植入植体,不植骨情况下简单快速的连续缝合。减少患者的手术时间

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                                        两侧上颌窦内提升2-3毫米

 


 

内提升前

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内提升后



由于患者自身经济条件有限,所以未按照缺失牙数量种植,设计为冠桥修复。


这是刚刚完成的病例,一切顺利的话,6个月以后进行二期,后进行修复,后续进行继续跟进!


接着给大家分享

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