榆林牙医张瑞锋

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欧罗德卡锉病例体验

发布时间:2017-09-14 15:46  |  文章分类:内科浏览次数:1151  |  评论:60
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主诉:后牙有洞,咬合疼痛

临床检查:右下7无临床不适症状,右下6窝沟龋坏,探质软,探疼明显,叩诊(++),无松动,冷诊迟发型疼痛。

术前口内照片

术前根尖片是龋坏透射影近髓腔,根尖可见小范围低密度透射影

许清这1.jpg

初步去龋开髓后上障隔离

DSC_8695_副本.jpg

选择欧罗德卡根管预备


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欧罗德卡最大亮点锉03.15#预备根管

欧罗德卡04.20预备根管

根管预备完成后的髓腔照片

诊间封药为氢氧化钙,玻璃离子暂封

DSC_8719_副本.jpg

根充前髓腔照片

根充后,右下7远中根管热牙胶充填。单尖+热牙胶确保高效根管充填

试尖片,可见欧罗德卡软锉优秀的韧性

暂封一周后嵌体修复

DSC_8834_副本.jpg

树脂内核重建后嵌体预备

 

许晴哲.jpg

嵌体粘结前牙体

选择玻璃陶瓷嵌体(这玻璃陶瓷的形态染色有点LOW)

嵌体粘结完成口内照片

术后X线片

许清这3.jpg

小结:

1不能忽视窝沟龋坏的严重性。

2选择合适的修复方式。

3右下7远中埋伏的智齿该咋样合理处置。

方案一:保守观察,右下7覆盖体修复。

方案二:拔出埋伏智齿,修整远中龈瓣,覆盖体修复,远中边缘向根方制备,基牙提供强效有利的粘结

方案三:拔除右下7,建议患者通过矫正前移右下 8恢复咬合。

方案四:先按方案一治疗,如若远期失败建议患者选择方案三完成治疗。


缺陷:


一:器械的工作长度不够精准,每只器械的工作长度与国际标准21mm,25mm略有出入。

二:此器械柄部在高温或浸泡消毒后会出现金属腐蚀问题。DSC_9224_副本.jpgDSC_9228_副本.jpg

临床病例呈上,希望大家参与讨论,给出合理建议。

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