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如何让孩子配合治疗(三)

发布时间:2017-08-24 13:02  |  文章分类:管理浏览次数:230  |  评论:13
关键字:儿童行为管理 

一旦知道了儿童的情感发育水平和成熟度,我们就能够预测到任何一个年龄阶段儿童的行为。成功行为管理的第二个关键是正确地解释在牙齿治疗中出现的与焦虑相关的行为。

焦虑就是对未知的恐惧和失控。

儿童最常见的焦虑来自于对未知事物或行为的恐惧和对口腔治疗过程中缺乏控制。有的在了解了医生要做什么之后就不再焦虑,有的是在了解了医生要做什么反而更加焦虑,因为他们不知道什么时候发生。当孩子躺在牙椅上的时候,都会感到无助,再加上满嘴是自己看不到的器械,是自己无法控制的。

当然,这些虽然很常见,但也不是每个孩子都有。这取决于

1、父母对口腔治疗的态度,大量文献报道,母亲的焦虑和儿童行为之间有着明确的相关性,换句话说,对口腔治疗焦虑的家长他们的孩子也会焦虑,所以,我们常对孩子的妈妈说的一句话是:请不要把您的紧张情绪带给孩子。

2、孩子口腔治疗经历,如果一个孩子曾经经历过创伤性的或痛苦的口腔治疗,那么他二次就诊时,哪怕不是同一地点同一医生,他们也会恐惧。Bernstein等写过一篇关于儿童时期口腔治疗经历的短文,他们把大学生分为对口腔治疗高恐惧组和低恐惧组,高恐惧组中42%的人在看牙时有过疼痛的经历,同时还反映了他们的口腔医生很冷酷和淡漠,甚至使用一些贬义词来形容。低恐惧组只有17%的人有过疼痛经历,而且多数认为口腔医生是认真的、关心的、友好的。这说明充满感情的方式会一定程度上消除疼痛的远期影响。我们接诊的孩子,大都会随着就诊次数的增加,渐渐的不再焦虑,能够开心的完成整个治疗。

3、亲友的口腔治疗经历,这是一种“共鸣”,也是我们最无力的。一种宁愿相信其他人,而不信任医生的行为,那么,我们就要建立这种信任。

4、孩子看牙前在家的思想工作和心理准备,这是要求家长在家里要把工作做足,要给孩子讲为什么去看牙医,去到那里牙医会做什么,做完了之后会怎样……90%的不配合儿童的焦虑,都是在父母没有任何告知的情况下发生的,这就大大增加了医生的工作难度。我们建立了预约制度,并让家长事先有足够的时间做好孩子的思想工作,给孩子多看一些关于看牙的绘本和动画片,同时,我们医院的工作人员、候诊区、接诊区的外观,以及问候患儿的声音、气味都向他们传递着信息。

5、孩子对自己牙齿问题的感觉,第一次看牙或者知道自己牙齿有问题的孩子容易产生焦虑,怕疼是最重要的原因。

下面我们就儿童如何表现焦虑来进行年龄段的分析:

1、蹒跚学步的孩子,基本上都是“尚不能合作的”,她们的交流技能十分有限,当她们感到不确定或者收到威胁的时候,就试图逃避,而逃避的方式通常就是“哭”。所以当我们儿童牙科医生遇到低龄儿童时,我们应该料到她们会哭,那么,我们应该知道如何去对待她们并且要事先告知家长。首先,告诉家长当你检查时孩子可能会哭,这是正常反应。其次,向家长保证哭是拒绝检查,而不是疼痛的表现。再次,让父母去倾听,去分辨孩子的哭是因为失望、恐惧还是疼痛。最后,还要告诉家长哭声会在你操作完成后停止。

2、学龄儿童的焦虑,可能表现为肚子疼,要求上厕所,多动,大笑不止,不停的问各种问题。。。等等,然而并不是所有焦虑的孩子都一定会表现出来,所以不要被那些看似顺从的孩子所误导。

3、青少年的焦虑可能会回归到低年龄的行为,而试图逃避。有的表现为粗暴无礼,有的是家长能够帮忙的,有的可能无能为力,因为青少年喜欢和家长唱反调。一些研究显示治疗前在候诊区观察到的成人和青少年的表现可能比在治疗中的表现更能说明她们的焦虑程度。

我们知道了并且掌握了各个年龄段孩子的心理后,该提升的就是我们自己的语言技巧,和交流方式了。这便是下期的主题了。

 


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