潘超正畸

不定期分享成功病例,科普口腔正畸知识,扫除对牙齿矫正的误解及盲区。

69期,多次被劝开刀截骨,只接受纯正畸,最终此病例入选全国正畸年会

发布时间:2017-09-27 16:56  |  文章分类:正畸浏览次数:3119  |  评论:62
关键字:正畸年会 

此病例其实早早就结束也做好幻灯,因为是投稿病例就迟迟未发出来

2017年4月投稿Ormco Forum没被选上

心想肯定石沉大海

又转投稿给2017年9月全国正畸年会

没想到双喜临门

8月初先被通知正畸年会的Ormco专场要上台做汇报

后宣布此病例进入年会全国前60强

 

本期是位稀有的男主角

高个帅小伙

辗转多家医疗机构被告知正颌手术是唯一办法

患者家长得知手术的凶残性就特别抗拒

侥幸到我这随便一问,我答复可以不手术正畸代偿

全家开始半信半疑

后来间隔2个月估计还是报着试试看的想法再次回来

 投稿2017cos  转word.003.jpeg潘超-南昌解放军第九四医院副本的副本 2.003.jpeg

口内检查及模型情况:

中位笑线,系带附着未见明显异常,伸舌居中,舌体运动正常。

恒牙列,牙周良好,磨牙尖牙近中关系,牙弓狭窄,

前牙反合并开合(约2毫米),

上牙弓狭窄伴重度拥挤(10毫米),下牙弓中度拥挤(4毫米),

两侧SPEED曲线深约0.5毫米,

前牙BOLTON76.5%,全牙BOLTON88.4%

上中线右侧偏移4毫米,13颊侧异位,

12 15 25反合,25扭转,

1727部分萌出未建合,

35舌倾。

陈宇韬_1_看图王.jpg

初诊全景片:智齿牙胚存,3848牙冠基本发育正常,位置较正,髁突右侧略大于左侧,下颌升支无明显不对称。


潘超-南昌解放军第九四医院副本的副本 2.004.jpeg

诊断:

牙型:安氏类错合;

骨型:类高角,下颌发育过度,下切牙代偿性舌倾

告知患者和家长正畸联合正颌手术会有个比较好的面型改善,但患者坚决不同意,愿意接受掩饰性正畸治疗。

 

治疗计划:

拔除3747,全口固定矫正,使用低转矩DamonQ金属自锁托槽,粘接全口托槽

42.41.31.32倒粘(托槽转矩从-11度变成+11度)、通过配合Damon含铜镍钛弓丝扩大上颌牙弓,在1325处放置推簧,待推出足够空间在将1325纳入牙弓。下颌排齐后在外斜线处植入2*10mmVector支抗钉整体远移下牙弓,调整磨牙尖牙关系及覆合覆盖问题。要求患者进行舌肌锻炼。

我们预期结果是这样

一起来看看怎么实现

投稿2017cos  转word.011.jpeg

投稿2017cos  转word.012.jpeg

支抗钉的植入视频在这里面,这个也是在2017全国正畸年会千人会场的原版幻灯视频

 

 

潘超-南昌解放军第九四医院副本的副本 2.010.jpeg

前后对比

潘超-南昌解放军第九四医院副本的副本 2.011.jpeg

潘超-南昌解放军第九四医院副本的副本 2.012.jpeg

 

 

2014-07-17 202409.png

投稿2017cos  转word.028_看图王.jpg

潘超-南昌解放军第九四医院副本的副本 2.020.jpeg

要感谢林老师指出我这里的一个不足,下颌的牵引要用短牵引钩,长的不利于下颌平面的逆旋,长问号钩更适合整体平行远移下颌牙列!!

短短10分钟病例汇报,现在回想起来都腿软

2017-09-19 140839.jpg

2017-09-19 大声道.jpg

2017-09-19 121616.jpg

1506500676_781896.jpg 

2017正畸年会直播回放二维码奉上



既然来我这了,满载而归是必须,再外送一个绝密视频:台湾正畸大师张慧男搞定这类病例(难以置信的难度)的幻灯片


1506500880_691697.jpg

 

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