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左下水平骨埋伏伴含牙囊肿智齿拔除。

发布时间:2017-09-27 16:17  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:

主诉:要求拔牙。

现病史:左下后牙半年前不适,在外院检查转诊至我院。

既往史:否认有全身性疾病。

检查:37远中粘膜无明显异常,无红肿,探诊37远中牙龈无明显异常。

X线检查:全景片显示37水平方向生长,冠部至牙颈有囊壁包绕。

诊断:38含牙囊肿?水平骨埋伏阻生?

治疗计划:建议拔除。

治疗:下牙槽神经阻滞麻醉利多卡因加肾上腺素,切开翻瓣,去骨,分冠,拔除患牙,冲洗牙槽窝,缝合伤口。

下面开始上图~~~~

这上面是术前拍摄的全景和CT检查,看看具体位置和神经管的位置,从CT上看和神经还有具体,拔除可以放心操作,并且牙根尚未发育完成,应该较好脱位。

术前口内照片和切口设计。

微信图片_20170927145636.png

这个37远中切口我记得当时没有像照片这么偏远中~~~~~~~照片看着有点偏远中,这类的远中切口切记不要偏舌侧,第一出血,第二就是术后的水肿,所以一定要小心。

微信图片_20170927145638.png

这个是翻瓣以后的图片,骨壁暴露,光滑,无缺损,开始去骨。

这几张就是找到牙冠,去骨暴露牙冠,遵循少去骨,多分牙原则,分开牙冠。

微信图片_20170927145649.png

这个是拔除后的情况,牙槽窝,然后用大挖匙清理囊壁,盐水冲洗了5次。

微信图片_20170927145652.png

缝合伤口,切记这类不要缝合过紧,要不引流不畅也会导致肿胀。

微信图片_20170927145654.png

左边是拔除的牙,很明显牙根的根尖还没有成型,右侧是囊壁,用止血钳夹还蛮有质感~~

最后是术后照片,这个照片上有个白点,应该是磨碎的牙冠没有冲洗出来,等将来自己长出来吧~~~







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