嵌体修复真的那么简单?一例前磨牙修复遇到的各种坑

发布时间:2017-11-05 20:05  |  文章分类:修复浏览次数:5824  |  评论:78
关键字:嵌体 粘接修复 


一例前磨牙嵌体引发的思考

理想很丰满,现实很骨感

一起来看下都有哪些坑吧,你有踩过吗?

OK,直接看病例

image.png

做完根管治疗给到的样子

image.png

二话不说,比个颜色照先

image.png

似乎颊侧有些横纹

image.png

还是逃不了打桩的命运呀

image.png

死髓牙也要注意不要酸蚀太久喔,釉质30,本质15

image.png

image.png

第8代粘接剂充分涂布,注意桩洞用洗的小棉棒哟

image.png

image.png

纤维桩完美到达想要的位置,嘿嘿

image.png

image.pngimage.png

先铺一层流体,衬底减少聚合收缩

image.pngimage.pngimage.png

复合树脂重建洞型,填补倒凹

image.png

各洞壁都太薄,还是全覆盖保险点。

image.png

邻面居然有龋病,差点没看见

image.png

邻牙邻面的一点点釉质脱矿怎么办呢?

image.png

做精细的抛光是否合理呢?感觉去除再补有点心疼,不舍得

image.png

近中邻面严重龋坏,到达龈下部分,加上前磨牙的解剖特点,实在让人头疼

该怎么处理呢?龈壁提升?冠延长?还是切龈术?

这种解剖形态龈壁提升真的好处理吗?

冠延长会不会出现黑三角问题?3-4之间还处于美学区域
image.png

排龈过程很难受,你懂的

image.png

用上排银止血膏,会不会好些?

image.png

好像还可以,似乎真的止血了,好像真的有点用呢。

image.png

还是不放心,还是压跟粗的排龈线吧。

image.png

取模好像还可以,

image.png

一切似乎还挺顺利的喔,,事实上真的是这样吗?

image.png

上橡皮障,准备就绪粘牙,

唇面一看,我靠,怎么边缘过渡得那么不好?

(照片丢失,心疼)

患者马上不满意了。

理想和现实总是那么的不一样

没办法,返工吧

image.png

唇侧在预备一个肩台边缘。

image.png

image.png

尝到甜头了,排龈线+止血排银膏

image.png

image.png

似乎还不错喔

image.png

image.png

image.png

看到凹下去部分了吗?似乎只有取模间接修复才能很好的修复吧。

反正我是没这个自信做龈壁提升了

image.png

猜猜这是想干嘛?

image.png

还在担心修复体太小拿不住吗?还在担心酸蚀液体污染外冠吗?

image.png

磷酸清洁

image.png

上障准备粘接

image.png

注意防止邻给酸到喔。

image.png

image.png

喜欢宽大的肩台边缘,密合度高,远期效果好。

image.png

涂布粘接剂

image.png

边缘阻氧剂光照

image.png

image.png

似乎腭侧还是有着较明显的边缘线呢,没能很好的过渡,不过看不到就算拉

再者,粘接过程中产生的粘接剂在龈沟里一定要去除,即使是暂时损伤牙龈,不然会出现长期消不下去的炎症

image.png

稍微一点龈上边缘,使得清洁和保养更方便

image.png

似乎修复体可以更棒,不是吗?

最后谢谢大家的耐心看完,篇幅有点长,需要些耐心


继续努力加油


18
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

打不死的小强
  • 博客等级:
  • 博客访问:17434
  • 关注人气:101