淡泊以明志

从事口腔正畸7年有余 完成各种疑难病例1000余例 擅长各种正畸病例

一例“地包天”正畸改变美观

发布时间:2017-11-21 11:12  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:15
关键字: 


               患者:男性,年龄:21岁,在校大学生

             

               主诉:“地包天”,要求矫正。


               现病史:患者自乳恒牙交替期开始出现前牙有地包天现象,早期曾到外院做过矫正处理,保持不当,导致后期反弹。现觉得影响到美观,来我院就诊。


               既往史:体健,否认家族遗传史,无药物过敏史。


              口外检查:正面观:左右面部对称,面下1/3伸长。

                                侧面观:凹面型,


              关节检查:TMJ无明显异常。


              口内检查:上牙列较整齐,下牙列前牙I°拥挤。右侧上下16,46咬合为完全近中关系,左侧上下26,36咬合为近中关系。上颌中线偏向于右侧。下颌Spee曲线陡峭,X—ary线片显示26曾行根管治疗处理,18,28,38,48存在,已萌出。


微信图片_20171120142724.png

                   



微信图片_20171120144643.png

                                侧位片:术前经过测量,SNA:84.32°、SNB:87.96°、ANB:-3.64°、Y轴角:49.02°、1-SN:112.98°

        1-MP:88.15°、NP-FH:102.21°   此数据仅供参考。


                               诊断:  骨性 III类,Angle三类错合关系。


                                治疗计划:1、解除反颌关系,2、排齐牙列,3、调整上下颌中线,4、改善面型,5、拔除38、48牙体,

        6、建立长期稳定的中性颌关系。


                                  治疗过程:

                                   术前口内照如下图:

微信图片_20171120144737.png



                                   术中3个月口内照:  

微信图片_20171120144750.png



                                   术中6个月口内照:

微信图片_20171120144803.png



                                   术中12个月口内照:

微信图片_20171120144811.png


                              

                                  16个月结束后口内照:

微信图片_20171120144820.png



                                  术后面型照:

微信图片_20171120144825.png



                                  术后X-ary线片显示图:

微信图片_20171120144831.png

                                  术后测量数值:SNA:84.51°、SNB:85.38°、ANB:-0.87°、Y轴角:54.62°、1-SN:113.47°、1-MP:82.76°

    NP-FH:96.51°    此数据值仅供参考。

                                  术前、术后面型对比图:

微信图片_20171120144839.png



                                  术前、术中、术后口内对比照如下图:

                                   图1:

微信图片_20171120144845.png



                                    图2:

微信图片_20171120144849.png


                                  图3:

微信图片_20171120144854.png


                                   图4:

微信图片_20171120144900.png


                                  图5:

微信图片_20171120144905.png


                                   术前、术后X-ary线片对比图:

微信图片_20171120144913.png


                                   术前、术后侧位片对比图:

微信图片_20171120144919.png



                    好久没有分享案例了,正畸之路很漫长,很值得我们去追寻和探索。希望各位老师及同行能够给出己见,互相学习交流。




 

0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

牙医张扬
从事口腔正畸7年有余 完成各种疑难病例1000余例 擅长各种正畸病例
  • 博客等级:
  • 博客访问:15624
  • 关注人气:45