乳前牙透明冠修复一例及注意事项

发布时间:2017-12-01 09:34  |  文章分类:内科浏览次数:6496  |  评论:17
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患儿   男    四岁

主诉:上前牙龋坏发黑片状脱落2月余。

现病史:患儿家长代述患儿上前牙龋坏发黑片状脱落2月余,未处置,今来就诊。

既往史:否认牙科治疗史及其它系统性疾病史。

过敏史:否认药物食物过敏史。

家族史:否认家族史。

检查:51,52,61邻唇面龋坏达牙本质深层,冷热诊同对照牙,探诊(-),叩痛(-),牙龈颜色基本正常,无松动。

诊断:51 ,52,61深龋


治疗方案:透明冠树脂充填

治疗过程:费用及治疗方案已向患儿家长说明并征得同意后行处置:

          去净腐质,备洞,隔湿干燥,涂布自酸蚀粘接剂,光固化,树脂充填,光固化,备牙,选择大小合适的透明冠,修剪,制作排溢孔,试戴,树脂无气泡填充透明冠避光放置,酸蚀处理,大量流动水冲洗,隔湿干燥,吹干,涂布全酸蚀粘接剂,光固化,树脂冠就位,去除多余的树脂,唇舌面光固化,去除透明冠,调牙合,抛光。


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(由于患儿配合度差,照片不全,照片拍摄质量差)

透明冠临床注意事项

1.牙体组织缺损情况:如果乳前牙牙体组织缺损少,可对牙体组织进行适当预备后,直接透明树脂冠修复,注意冠内树脂不要超过2/3;如果牙体组织缺损较多(如残冠,残根等),应进行乳牙桩核+透明树脂冠修复,树脂要充满整个透明冠。

2.咬合关系:如患儿就诊前咬合关系正常,冠修复后应注意维持;如果患儿就诊前为对刃咬合,则可适度打开咬合;如为轻度反牙合,可适当恢复成正常牙合;如为严重反牙合,则应在恢复原咬合关系后进行反牙合的早期矫治。评价透明冠修复所需树脂量是否充足的标准是:透明冠完全就位后,冠颊舌侧边缘及溢出孔有树脂溢出。

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