骨性Ⅲ类病例

发布时间:2017-12-08 20:37  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:36
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患者:张某      年龄:9岁       性别:男       职业:学生

主诉:“地包天”,要求矫治。

现病史:乳牙期为“地包天”,替牙后加剧,故来我院就诊。

既往史:既往体健,否认全身系统性疾病,否认食物药物过敏史,否认传染性疾病等。

家族史:母亲“地包天”病史,现门牙区对齿。

检查:替牙期,两侧第一磨牙为中性偏近中关系,左侧乳尖牙为完全近中关系,12-22与73-42反合,上前牙中线右偏约0.5mm,下前牙中线基本居中,反覆合Ⅱ°,反覆盖Ⅰ °,53、83脱落。                                                                                                         

正面观:左右面部基本对称。                                                                                      

侧面观:凹面型,颏唇沟较浅,下唇外翻  。                                                                

T M D :无弹响,无疼痛,开口度正常,开口型:⤹,闭口型:⤴︎。

术前正面照





术前微笑相


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术前口内相


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术前全景片


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术前侧位片


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术前X线片分析






诊断:

  • 1、安氏类,骨性类;

  • 212-2232-42反合;

  • 3、上颌发育不足,下颌前突;

  • 4、下颌角上份偏小,颏部向前生长不足;



治疗方案:

  • 1、双期矫治;

  • 2、一期利用前牵装置,引导上颌骨发育,解除反合;

  • 3、此期只为引导上颌骨发育,对牙齿不做过多调整;

  • 4、矫治周期约6-8个月;

  • 5、视一期矫治结果,及替换牙情况,进入二期矫治;

  • 备注:因有遗传因素,不排除替牙后出现反弹的风险,已告知家长,若出现下颌骨过度生长,则建议手术治疗。



初戴矫治器






戴前方牵引器两周



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戴前方牵引器四周


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戴前方牵引器六周后正面相


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戴前方牵引器六周后微笑相


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戴前方牵引器六周后口内相



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戴前方牵引器三个半月后正面相


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戴前方牵引器三个半月后微笑相


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戴前方牵引器三个半月后口内相


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戴前方牵引器三个半月后全景片


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戴前方牵引器三个半月后侧位片


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戴前方牵引器三个半月后正面相对比


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戴前方牵引器三个半月后微笑相


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戴前方牵引器三个半月后口内相对比









戴前方牵引器三个半月后侧位片对比



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未完待续……




(牵涉患者肖像问题,希望大家,勿下载,谢谢……)


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