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Ⅲ类低位近中颊侧水平埋伏阻生拔除术

发布时间:2017-12-21 23:02  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0
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患者,男性,15岁,正畸科转诊要求拔除38,48,曲面断层可见38是Ⅲ类低位近中颊侧水平埋伏阻生

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下颌传导阻滞麻醉+颊侧+远中浸润麻醉

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麻醉显效后,顺前牙颊侧做远中附加切口。

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剥离粘骨膜,暴露牙齿远中冠。

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超声骨刀清扫薄弱骨皮质,暴露部分牙冠,可见牙冠位于前牙的颊侧,阻生牙远中为下颌升支骨。

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使用45°仰角手机,做牙冠的角型切割,注意保护骨质。

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切割牙冠后,使用超声骨刀远中松解,为牙齿脱位创造空间。

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使用2号普通牙挺插入切割线,逆时针转动牙挺,分开牙冠,切割牙冠及远中冠根松动。

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牙冠分开后松动,由于开窗过小,不能脱位,对分开的近中牙冠继续纵分为二。

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纵分的牙冠及远中冠根。

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分别取出纵分的牙冠。

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纵分牙冠取出后,为远中部分脱位创造间隙,远中部分前移。

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取出远中冠于根,可见创口干净整洁,无明显出血。

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冲洗复位的拔牙创口。

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缝合拔牙创口。

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拔除的牙齿,可见牙冠的纵分,在远中冠根取出过程中又挺分牙根。

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一周后患者拆线,可见拔牙创口愈合良好。

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  本病历采用角型切割阻力牙冠,去除临牙阻力,取出切割冠为远中牙冠及根前移创造了脱位空间,充分利用了牙齿暴露的有限空间,拔除了患牙,角型切割,远中松解,做到了手术时间短、无痛、微创、术后反应轻、恢复快,真正做到了牙齿拔除的微创化、标准化。

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