贝儿牙医

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一些固定矫正的案例

发布时间:2018-01-03 16:39  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0
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2017年已经过去了,2018年已经到来了,不知不觉自己已经快30了哈,时光飞逝,回想自己走过的这些路程不知道是欣慰呢还是遗憾,不管是遗憾也好是值得欣慰也罢 过去的就是过去了,我们每个人不应该拿自己的过去去衡量我们的未来,未来是未知的 只要我们愿意去付出 愿意去努力 或许我们的明天是一个我们惊喜的明天 所以。。。。。。没有什么注定不注定 只有你想不想改变!

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过完了2018崭新的第一天————元旦,我们还是得回到我们的工作岗位继续我们我们的忙碌,因为我们不努力拿什么去面对我们最亲的亲人,拿什么去给他们更好的生活,拿什么去面对自己???所有的这所有就是我们奋斗的动力。。。。。。

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18年开始的第一天就是把我个人做的一些固定矫正给大慨的总结了一下,一直以来,做固定矫正也没有经过很好的老师教导和专业的培训,都是根据自己一点一点地摸索与借鉴而一步一步走来的,也知道有很多的不足和需要进步的地方,但今天还是把我的一些案例给各位老师们献丑了。。。

 

第一例:张某某 女孩 10岁 家属说门牙不整齐,咨询能否矫

   检查:上下门牙已替换,地包天,口内还有多颗牙未替换和松动的乳牙

   建议:拔除口内松动的乳牙,先行门牙反合的固定矫正,待口内其余牙齿萌出后一起上下固定矫正,

  患者家属同意此方案,交代一些矫正的注意事项和相关复诊流程,开始术前制取模型和x-ray的拍摄 


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 总结:由于患者年纪比较小,配合不好,基本每月复诊都有松动的托槽,将近一年的时间一直在反复粘托槽,与患者和家属沟通也没什么改善,矫正期间牙龈乳头红肿明显,刷牙清洁明显不到位,特意建议家属配了冲牙器好像也没什么改善,不过庆幸的是花了两年的时间终于胜利的取下的托槽,继续佩戴透明保持器!

 

 第二例:张某某 女孩 13岁,自己觉得牙齿不整齐要求整齐!(家属陪同一起来的)

   检查: 上下门牙拥挤导致门牙唇向倾斜,口内牙已完全替换结束,咬合尚可,磨牙近中关系,无骨性错合!

   建议:不考虑拔牙,上下固定矫正,

  家属同意方案开始矫正,常规制取术前口内模型和x-ray,交代矫正过程中的一些注意事项和复诊流程!

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 总结:患者配合还算好,一年多点的时间就去掉了托槽,术后x-ray示:右上1有一个很明显的横折线,小小的吓了我一下,反复询问患者是否有感觉门牙有任何不适,患者说无特殊不适,好吧为了更加确定小片加拍所示,还好一切正常,可能是全景片重影!术后常规透明保持器佩戴!


 第三例:龚某某,男孩 13岁 家属诉牙齿不整齐要求矫正!

     检查:门牙个别牙齿反合,上颌骨发育不足,口内恒牙已替换结束,磨牙近中关系!

     建议:不考虑拔牙上下固定矫正改善门牙反合问题,

     患者家属同意此方案,常规制取口内模型和术前x-ray,交代一些矫正过程中的相关注意事项和复诊流程。

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 总结:矫正期间口内清洁不佳,牙龈乳头红肿明显,配合还算好,一年半的时间胜利的去掉了托槽,牙齿改善明显,术后透明保持器的佩戴!术后口内模型牙龈乳头红肿明显,去掉托槽一周了乳头红肿消失,模型上下门牙牙颈部是修正了红肿的乳头。


  第四例:庞某某,男性,16岁,家属诉右下颌牙齿拥挤严重,咨询能否矫正

    检查:上门牙拥挤致门牙唇向倾斜,右下3舌向倾斜严重空间不足1/2  

    建议:拔除右侧第一前磨牙,上下全口固定矫正

    患者本人和家属都不接受拔牙矫正,与患者沟通后先试着推开间隙看是否能先行  若后期实属不行再考虑拔牙,患者本人和家属都能接受此方案,进行口内制取模型和x-ray

  总结:由于一开始患者接受不了拔牙,只有先行推出间隙,但经过半年的时间由于拥挤度较严重间隙实属推不出来只有与患者沟通后选择拔除右下第一前磨牙,再次关闭间隙,这样一折腾时间就耗费了将近两年的时间才去掉了托槽,最后间隙算是完全关闭,还有一个疑虑的问题就是左上1门牙根方好像有个什么东东???术后片最明显,术前和术中片都没发现,最后一张术后片就是觉得有个多生牙一样,与患者家属沟通后建议去上级医院进一步确定!术后常规透明保持器佩戴。


  第五例:杲某,女性 20岁 自诉门牙不整齐要求矫正

    检查:右上1,2重叠近1/2 左下5反合,咬合尚可,中性关系,上下唇的凸突在鼻尖与刻下连线的内侧

    建议:考虑不拔牙进行上下固定矫正

    与患者沟通后同意此方案 常规口内模型的制取与术前x-ray 交代矫正过程中的一些注意事项与复诊流程


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   总结:术后三个月时上门牙已自行排齐,术中患者诉感觉后牙槽涨疼不适,要求拔出智齿,当时考虑智齿还是牙胚,又无任何的不适,所以未考虑拔除智齿,由于目前还在矫治过程中,门牙重叠和左下第二前磨牙反合问题已明显改善,目前八个月了在行8字结扎后顺利去掉托槽!



这是我个人近期的一些矫正案例,也有很多的不足,加上我个人也没得到很好的专业培训对一些支抗什么的没有那么大胆的尝试,当然我也会继续努力学习更多新颖的技术,我也知道这些固定矫正随着时代的进步也在慢慢的淘汰,目前都在追求隐形矫正 即美观效果又不错。这也是值得我们去期待学习的一门新技术!

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