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疑似串通神经管的智齿---张志鹏。

发布时间:2018-01-27 10:23  |  文章分类:外科浏览次数:454  |  评论:30
关./Public/ad/5a3377b43cfdc.jpg键字:骨埋伏,近中阻生,PRF 

这是最近又拔了一例很有意思的智齿病例,分享给大家。

主诉:要求拔牙。

现病史:左下后牙近几年偶觉不适,曾在外院检查左下后牙有智齿,今前来就诊。

既往史:否认有全身性疾病。

检查:38牙龈良好,无明显异常,37冷热刺激正常,无松动,叩诊正常。

辅助检查:CT显示38近中方向生长,双根,根尖疑似与神经管串通。

治疗计划:建议拔除。

治疗:患者同意治疗计划,抽静脉血,下牙槽神经阻滞麻醉,局部浸润麻醉,角形口翻瓣,去除覆盖骨组织,T字分冠,依次拔除牙体,大量盐水冲洗,放置PRF,对位缝合。

医嘱:口服抗生素3-5天,如有疼痛静脉滴注抗生素,不适随诊。

上面是病例,下面开始常规上图,其中会有一个有意思的地方!


9.png


上面这张图中有个地方就是串通的地方,我当事拔除以后用盐水冲洗完可以看到有个白色纤维状的物体,但是没有敢动。。。后来想用相机拍摄,由于相机镜头老跑焦都是摆拍所以没拍到,遗憾!!

这个白色的地方就是我标注的位置,但是那个串通的孔要比这个再稍微大一点。

这4支负压管是我抽取患者的自体血通过离心机做出的PRF,最后放置到拔牙窝内,有助于伤口的愈合。

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