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口腔临床上常见的隐裂牙拔除分享

发布时间:2018-02-07 12:26  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:
关./Public/ad/5a3377b43cfdc.jpg键字:牙隐裂  拔牙 局麻 CT 

看到标题的各位,想必心中已经有数,常见的临床上隐裂牙多见于上颌6第一磨牙。

没错!今天我给大家分享一例16隐裂牙拔除术,不到之处,请各位大咖批评指正


患者:郝先生   年龄32岁   职业  公司职员

主诉:右上后面大牙裂开两天咬物痛。

现病史:右上第一磨牙裂开两天,致咀嚼食物不适,影响功能,前来就诊。

既往史:体健,否认全身重大疾病史,有牙科拔牙史。

检查:16近远中向折裂,探诊(++),叩(+),牙龈正常,牙齿牙合面有1°磨耗,余留牙无异常。

影像检查:CBCT示根尖无异常,牙齿纵裂裂纹至根分叉区域。

诊断:16牙隐裂

治疗计划:16局麻下拔除

处理:16消毒周边黏膜,行局部浸润麻醉,显效后,拔除患牙,处理止血伤口。

医嘱:告知注意事项,不适随诊。

接下来我们上图:

CBCT片示


显示隐裂方向及位置还是很清晰的,问题来了,隐裂如何产生的,患者自述左侧26拔出后,偏侧咀嚼于右侧,

1咬合力过大 

2牙尖干扰????

在下不才,我想这里面不单纯只是纯粹这些,应该还有很多知识点。

口内照片,很明显的裂隙。

常规行浸润麻醉(颊腭侧)

准备工作要做足,尤其是拔牙外科操作。

阻力分析,上颌6都是复杂根(3个根多见),我采取的是近远中颊根分根,也就是分成阻力。

分次挺松牙根,逐一拔除!

处理伤口,止血。

检查拔除后的牙根是否完整,有无断裂残留,如有炎症,需要挖匙清理肉芽组织和增生物。




学习口腔,要胆大心细,学会总结,并汲取教训以免再犯同类错误,口腔学习,我还在路上!


开封卫校口高06届---王春雨





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