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导致恋爱先生程医生失业的原因

发布时间:2018-02-09 16:18  |  文章分类:管理浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0
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城市里,总有些人,每天匆匆忙忙,仿佛缺少了这分忙碌,人生便没有了意义。也有些人,总是不紧不慢,一切随遇而安。


故事开始了


这是B城市的一家预约制牙科诊所。马上要到午饭时间了,一位大叔,匆匆忙忙的赶到了诊所。

这位牙痛的叔叔约了医生拔牙,他过会儿还要去打牌,所以心里比较急。

前台姑娘,接待了叔叔。并让他填写了身体的基本信息。

信息填写好后,叔叔见到了预约的医生。


沟通

医生根据流程表格核对叔叔具体身体信息。

医生问:“您血压怎么样?” 

叔叔答:“没事。”


医生问:“您血糖怎么样?”

叔叔答:“没事。”


医生问:“您最近有用什么药物吗?”

叔叔答:“没有,你们怎么问那么多。我这还有事呢,不就拔颗牙嘛。”

医生说,“叔叔,您别急,这些基本信息很重要,都要问到,才能尽可能降低医疗风险。”

叔叔说,“我身体好的很,没事的。”


此医生,正处于感情波动的阶段。对于每天做的事情,也没多想,就让护士准备并打上了麻药。


结果... ...

叔叔打上麻药,没有几分钟,开始全身抽搐,眼球震颤,被送进医院进行抢救。

患者叔叔还在医院,卫生局上门调查,诊所面临停业整顿。

故事到这里告一段落。


分析

今天我们不分析流程上应该的各司其职,与术前检查的必要性。而要聊一聊牙科最常见的麻药,及其禁忌症。因为我们发现,在工作中,医生每天使用麻药,却有甚者连麻药的说明书,都没有读过。

尽管我们牙科中麻药的使用计量非常小,安全性也很高。但也要引起注意,不然有些你不想的事情会发生。


说明书

牙科常用麻药:阿替卡因肾上腺素注射液(商品名称:必兰)

成份:每支1.7ml含盐酸阿替卡因68mg与酒石酸肾上腺素17微克。


使用减半的成人剂量。


严重房室传导障碍而无起搏器的患者;

对局麻药或本品其它成份过敏者;

经治疗未控制的癫痫;

卟啉病。

本品不建议与西布曲明(食物抑制剂)合用


由于不慎注射入静脉造成相对过量,毒性反应立即出现;过量麻醉剂造成真正的过量,毒性反应延迟出现。


中枢神经系统:激动不安、眼球震颤、多语症、神经质,中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫


心血管系统:心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压,可能导致虚脱,心律失常,传导阻滞。心脏表现可能导致心脏停搏


缓慢注射,速度不超过1ml/分钟,严禁注射于血管中,注射前必须反复做抽回血检查。


以上的信息,来自于法国碧蓝公司的必兰说明书。(部分展示)


悲剧

在300米不到就几有家牙科诊所的城市中,拔牙在医生或患者眼里,都被看作非常基础的口腔科项目,因为太普通,医生有时就会忽略某些细节。而这些细节可能让牙医的一辈子努力都毁于一旦。


这里还有一个故事,2000年那会儿,有一位口腔科主任,经朋友介绍给一位老人看牙,简单询问老人的身体情况后,觉得老人身体状况不错,给老人拔牙了。结果,老人因此走了,这位在第二年就要退休的主任,赔了家属100多万。

这就像个人的黑天鹅事件(再发现澳大利亚之前,17世纪的欧洲人认为,天鹅只有白色的,但随着第一只黑天鹅的出现,不可动摇的观念,塌毁了。)。


谁都不想碰到黑天鹅,而黑天鹅却在那里。




一线工作者,口面肌功能初级治疗师



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