刀客特沈

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当种植修复遇到自体牙修复

发布时间:2018-02-10 15:17  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0
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       患者年轻女性,门牙外伤导致冠折两周就诊,主诉要求拔除种牙,检查发现21舌侧断面位于龈下,Ⅰ°松动,扣(+),,11两周前已行RCT且已初预备,治疗方案一:根管治疗后冠延长,再行桩冠修复,告知可能存在的风险,患者拒绝。方案二:拔除后即刻种植,患者同意。

       记得几年前一直有个理念是把根留住,可是最近也拔了不少当初留下的根,没有哪个观念是对还是错,我认为和患者沟通好,双方认可的方案就是对的,讲清楚利弊即可。


术前口内  

牙合面观

术前全景

牙引导下备洞

探察备洞发现唇侧骨板穿孔

牙合面观

种植备洞完.jpg

植入植体(只有翻瓣了,根部半厚瓣)。

GBR

减张缝合

术后临时牙(单端桥)

术后CBCT截图

唐燕术后CT.jpg

术后四个月,准备种植牙临时修复。

四个月后复查.jpg

取下单端桥

种植临时修复i体

一个月后检查,准备永久修复。

牙龈袖口

牙龈袖口牙合面观.jpg

比色

原厂基台

瓷睿刻基底+2颗牙冠

完成的修复体

修复体.jpg

试戴基台

试戴牙冠

粘接完毕

术后全景

术后即刻微笑


此病例基台+牙冠均运用e.max CAD/CAM技术,由本院金牌技师梁永宽先生独立完成,,植体是Dentium SuperLine系列,期待年后回来复查时的牙龈改变,以及可能的牙龈修整术,目前医生只是基本满意,但是患者是非常满意,。。。。。。


个人总结:①医生要的不一定是患者要的;②对称美不一定是自然的美;③化整为零,步子不要迈的太大,只有每一个单颗牙做好了,无牙颌才会做的更好;④简单工作,认真做好每一颗牙,简单生活,快乐过好每一天。

 












 

 

 

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沈国栋
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