牙龈瘤切除一例

发布时间:2018-02-28 11:09  |  文章分类:内科浏览次数:808  |  评论:5  | 推荐数:10
关键字: 

张某,女,28     

主诉:牙龈出血数年伴上前牙牙龈增生  

现病史:刷牙出血数年,近两年上前牙牙龈增生,影响美观并出血严重,来诊。 

系统病史:高血压数年一直口服降压药(药名不详)

家族史:直系亲属体健,均无系统病史以及遗传病史

检查:口腔卫生差,牙面大量软垢,牙石(+++),牙龈红肿,边缘变厚,质脆。BOP(+),大部分牙周袋轻按溢脓。右上前牙牙龈增生至咬合面。

诊断:   牙周炎

       111213 牙龈瘤

治疗计划:一、口腔卫生宣教

         二、全口超声波洁治,抛光。

        三、全口超声龈下刮治+根面平整

       四、111213炎症控制后手术治疗

       五、维护期治疗

   (此患者只要求去除增生的牙龈

患者术前X光片

              blob.png  blob.png

术前照

       blob.pngblob.png              blob.png blob.png

下图为术中切除的增生牙龈

      blob.png blob.png

术后当天

   

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术后一周,去除塞治剂后

blob.pngblob.pngblob.png治疗过程:  

1.2017年1月23日:全口超声波洁治,抛光。

2.2017年2月4日:全口二次洁治,111213超声龈下刮治,3% 双氧水冲洗。

3.2017年3月18日:0.7ml斯康杜尼局麻下,手术切除增生的牙龈组织,骨面搔刮,生理盐水冲洗,放置塞治剂。

4.2017年3月25日:复诊,去除塞治剂,嘱术后注意事项。

术后讨论

牙龈瘤是指发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物。菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修复体等的刺激而引起局部长期的慢性炎症,致使牙龈结缔组织形成反应性增生物。本病应与牙龈的恶性肿瘤相鉴别。牙龈瘤的主要治疗方法是手术切除。切除必须彻底,否则易复发。复发后一般仍选择切除,若复发次数多,即使病变波及的牙无松动,也应将牙拔除,防止复发。

此病例最初诊断牙龈肥大增生(因患者长年服高血压药物),但是此患者只有这几颗增生的厉害,其余不明显,自我认为诊断为牙龈瘤更为准确。








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