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下颌两侧智齿完全性骨埋伏阻生一例

发布时间:2018-04-02 14:29  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:
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正畸患者:沈同学  女   年龄17岁  

因矫正牙齿,需拔除下颌两侧未萌出的智齿。问题:(对于完全在骨内牙根还未发育完全,这个对正畸影响很大吗,或者后期等到萌出部分再拔除可否?)


对于拔除此类牙齿,经验不是很足,操作不到之处请各位大神多多批评指教。

先是拔除左侧下颌8,历时1.5个小时,术后恢复良好,三天后即消肿恢复正常。

后是拔除右侧下颌8,历时1个小时,术后三天也就是今天为止肿胀明显,但不是很痛。

采取拔除方式均是骨内切削牙冠,分次取出。

拔除难度分析:1、完全骨内埋伏   2、口内牙龈磨牙区域偏厚,术中出血影像视野。  3、牙体组织在骨内未形成根部,故松动,不易分冠  4、下颌支神经管离牙冠较近  5、邻牙组织阻生


接下来开始讲解操作过程(以右下8拔除为主)



术前拍摄全景片

微信图片_20180320141155.png

CBCT片立体显示冠部组织均偏向颊侧生长,牙体长轴偏舌侧。

紧挨神经管



切开后完全看不到啊

微信图片_20180331134836.jpg


根据CBCT片显示去骨后,看到牙冠。

接下来看图显示,逐步处理,操作过程中一定要胆大心细,要稳,切不可操之过急。

微信图片_20180331134816.jpg

拔完后术后全景片检查

术后微信回访,感觉良好,未有麻木感。


总结:操作拔除此类牙齿,辅助的诊断设备尤为重要,如果没有CBCT,此类牙齿在门诊只是全景片我是不敢断然下手操作。

欢迎各位同行大神指教。



致青春路上的我




开封卫生学校 口高06届  王春雨



 2018.4.2



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