正畸舌侧保持麻花丝的高效制作方法与创新(原创首发)

发布时间:2018-04-14 23:05  |  文章分类:正畸浏览次数:2065  |  评论:68
关键字:正畸    舌侧保持器     麻花丝     舌侧保持丝 

    时隔一年多,未曾动笔写关于正畸的博客,因为总想写一些别人,没有写过的,自己原创的想法和办法,既要看了博客,能用到临床,又要不难,而且还要好用,所以就要创新。工作之余,有的时候还是会有一些奇怪的想法,这个问题,有没有更好的办法,那个问题,有没有更好的办法。由此就产生了,创新。

    随着近几年正畸技术的发展,牙齿矫正的人,也在日益增多。与之结束的患者也越来越多。所以,矫正术后的保持,变得越来越重要!然而,对于部分牙齿的矫正结束后,必须采用麻花丝进行舌侧粘接。才能达到长期的稳定效果! 

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    上述图片,使我的一个牙缝特别大的矫正患者,结束以后,采用不锈钢麻花丝,进行了舌侧粘接,同时外用透明保持器,进行双重保持,舌侧保持丝,能起到,永久保持的作用。这篇博客,谈到的问题,就是关于舌侧麻花丝。

正畸舌侧丝,一个是自己用0.25的结扎丝,自己制作。另一种就是,成品舌侧保持丝。

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    不过0.25的不锈钢结扎丝,制作的双股麻花丝,以其直径纤细,粘接牢固,口感舒适,清洁方便,等众多优点于一身,而被众多正畸医生所广泛应用。下面我将阐述我的自己的原始的办法,如何制作。

    首先是找一把持针器,还要一把温氏钳。或者两把持针器。截取一段0.25的结扎丝。

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    双手握住,两把钳子的两端,一只手固定,另外一只手,进行旋转!麻花丝就可以制作完成。但是过程中,双手一定要拉紧,同时也要注意麻花丝的旋紧的致密度。

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    双手在转动时,一定要拉紧,否则,做出的麻花丝,则不会直,旋纹不致密。

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    下面对旋纹进行了,放大的拍照。

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    文章写到此处,其实你也会觉得,其实,你也会觉得,这个方法,其实很不错。简单实用,而且不是很费事,之前有几个医生朋友,还有护士问过我,如何做正畸舌侧麻花丝,我也将此方法进行了讲解。


    但是,有个朋友问我,有没有更好的方法,能够制作麻花丝???一石激起千层浪,也勾起我的念头。所以开始寻找更好的方法。因为麻花丝的制作,首先用到了持针器的夹紧旋转,然而旋转是手动,是不是可以换成机械旋转呢??牙科中有高速手机,和低速直机。速度过快,扭力肯定不足,速度慢,反而扭力会,更加强劲。所以想到了低速直机。再加上低速直机的马达采用特殊的传动轴系统,所以,扭力更加强劲。当然,低速直机,有电动和气动两种,电动动力更猛。由于我最近一直用气动,所以下面的实验,采用气动直机。

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    动力来源已经找到,但是磨头,应该是什么样子??有点发愁。磨头???持针器???

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    于是,想了好几天,卡壳的感觉,于是脑洞大开,能不能把持针器和磨头,集合成一个整体呢,如果可以整合 成一个整体,问题就迎刃而解。

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    16厘米的持针器,和直径2.35mm的磨头,要不你把持针器变小,所以这个想法最终失败。心里有点失落。

    过了几天想了想,问题卡在了磨头上,那就在磨头上下手,找出突破的要点。

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    在磨头上设计夹钳是失败的,那就只能改变磨头,来想办法。记得小时候拧绳子,必须两只手,不断的旋转交替,才能将绳子,拧好。所以根据麻花丝的两股,必须两点位移,不断的变化,才能将丝扭成麻花。到底行不行?不知道,

    于是手绘了一张图纸,把脑中的图像,画出来。如下: 

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    两点位移,两点之间有一定的距离,有利于扭矩的充分表达。再加上动力旋转,有了这个大概的概念图纸,于是只有找砂片磨头。

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    这个磨头边缘已经没有任何金刚砂,已经处于报废状态。于是开始考虑用铅笔开始定点。

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    铅笔定点后,开始用牙科高速手机,金刚砂车针,进行打孔。制备位移的两个点。

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    到此为止,初步的概念品,已经完成。不过气动马达的扭力,到底能不能扭动钢丝,顺利成麻花,还是心存疑问,于是,只有实验,才能知道行不行。

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    将0.25的不锈钢丝,套在两个孔中。就不用在夹持固定,而且,由于两孔位置的距离,所以扭矩相对增大了。

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    接下来用了一段短的不锈钢丝,进行实验,将气动直机的速度,控制到一定的速度,因为转速还是很快,距离短的丝,可能不需要转太多圈,初步实验开始,还是要拉紧。

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    依旧低速进行旋转!!!!

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    经过反复实验,观察螺纹的致密度,与手动旋转,的螺纹的致密度,完全一致。没有任何问题。所以,最终实验成功!!那么如果钢丝长度再长一些,到底能否成功。继续进行实验。如下:

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    一定要低速旋紧!!!!

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    旋转的最后螺纹致密度,与短的,相差无几。所以,最终实验成功!!! 

    最后,经过反复实验,我也总结了一些要点:1制作时,一定要适度拉紧。2如果制作丝的长度很长,直机的转速可以加快一些。3低速直机的转速一定要低,不可过快,否则钢丝会瞬间变形,短掉,                               

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    可以将制作完成的,麻花丝剪成一定的长度,预留备用,进行舌侧保持器的弯制。经过反复实验,这种方法,可以广泛应用于临床,速度快,可以说达到了(半自动化)而且价钱十分低廉。我和一个朋友说:我正在想一个可以制作正畸舌侧麻花丝的磨头,不一定能成功。他说:我要是成功了,可以申请一个国家专利!我说:不用,我希望好的方法,大家少花钱,就可以学到,而且用的舒心!分享好的方法,帮助更多的人才是最快乐的!最后特别感谢一位外号叫(大胆!)的同行朋友问的问题,才历经半个多月的思考,终于有了答案!!感谢李牧遥医师协助拍照!


    也希望觉的此方法确实很实用的朋友,可以分享给更多的同行。


    最后附上一张舌侧丝的成品价格表

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正畸医生程磊
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