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双侧后牙锁(牙合)伴上颌前突下颌后缩患者的矫治——(杜凡)!

发布时间:2018-05-21 22:22  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:19
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患者因嘴突,牙列不齐,后牙咬合紊乱要求矫正:

资料采集分析:


2.jpg

侧貌突,头侧数据分析:北医分析法+软组织分析法

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口内照:


是不是觉得很乱,因为拍照时没有在正中关系位,所以咬合看不清楚,在模型上就一目了然了:

14.jpg

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锁(牙合)患者要特别注意关节问题,此患者张口型,与开口度没有明显问题,如有关节问题则要慎重处理

问题列表:1上颌前突伴下颌后缩;2:上下前牙唇倾严重

      3:上颌7颊倾,下颌7舌倾导致的两侧后牙正锁(牙合)

      4:两侧尖牙与磨牙的远中关系

      5:上下中线不齐

诊断:均角,骨性二类,牙性安氏二类错(牙合)

治疗计划:14,18,24,34,44,48拔除直丝弓矫治,上颌使用支抗钉充分内收前牙

前期拔牙,弓丝序列整平 

2015.3.12,以下是我自己发明的一个平导+腭托+腭侧牵引器

你们猜猜它有什么功能?

2015.6.3(三个月后)

谜底揭晓:前部的平导可以整平下颌,后部加力可以使磨牙腭侧移动,比腭侧打支抗钉靠的住哦,实验过的;

腭侧的支抗钉特别容易掉!~

2.jpg

大家再看看下颌后牙是不是和原来不一样了,看看我这根粗的不锈钢丝起到了什么作用

2015.7.22;下颌这根不锈钢丝是我改良的双臂扩展辅弓,可以将两侧磨牙向颊侧扩展,上颌向里,

下颌向外,从而解除正锁(牙合)

2015.9.26锁(牙合)解除,开始打支抗钉

2015.10.26

因支抗钉松动,后来打在6,7之间

4.jpg

5.jpg

2016.2.16


2016.3.17


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5.jpg

中途复诊没拍照,略。。

精细调整于2017.5.11日结束:

是不是觉得这个面型还不错啊,这个面型我和患者都比较满意!

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审美平面的改变是非常大的,颏唇沟也加深了,颏部的流畅性曲线也出来了,这个可不是玻尿酸打出来的哦!

下颌平面出现了逆时针的旋转,MP-SN角度变小2度,对这个流线型的下巴贡献不小

牙根没见明显吸收,排列平行,关节窝影像也正常

面部照:

3.jpg

4.jpg

从脸上看到了自信

侧貌还是妥妥的

7.jpg

8.jpg

OK

口内照:抱歉牙周状况有点差,患者后期有点没耐心了,所以口腔卫生做的不是很好,所以左侧的尖牙关系还

不是特别的完美就拆了


11.jpg

10.jpg14.jpg

正畸是一个漫长的过程,病人不易,医生不易;尽最大的努力,让我们离完美越来越近!~

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