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后牙窝沟染色——裂隙染色法

发布时间:2018-06-01 21:36  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:43  | 推荐数:28
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这个后牙的窝沟染色的方法

是2016年11月的时候,突然的灵光一闪,创下的

我不知道是否有专门的书籍写过这个方法

我把命名为 ——后牙窝沟裂隙染色法


说说灵感来源

IMG_0037.JPG

前牙的裂隙

我们可以通过染色模拟

我发现它能染色很细

那我就在想能不能把它运用在后牙的窝沟染色

然后就这样有了这个后牙窝沟裂隙染色


很多朋友问我

很心烦,染色了很漂亮(也有客户不喜欢的),但打磨后窝沟就没有了

其实是因为缺损太多,另外也是因为自己没有掌握好恢复的高度(后期再写文章怎么确认高度)

那能不能有一种方法,即使调合后也还存在窝沟染色的呢

这个裂隙法可以解决这个问题

它不是内染,也不是外染

是介于两者之间

……

IMG_0180.JPG

这个离体牙是我的一个口腔技能考试学员给我的

用硅橡胶固定了一下

IMG_0181.JPG

临床上大家也可以是恢复窝洞如图,剩余大概1mm~1.5mm的洞深

如果不熟悉窝沟图谱的,可以在恢复此时,未光照前,用尖的器械画窝沟走向图,再光照,辅助自己后期每个牙尖铺树脂

IMG_0182.JPG

临床上,下磨牙我喜欢先恢复舌尖,这样比较容易控制窝洞,先把大的确定,再逐一确定小尖

我也很少分牙本质,牙釉质树脂去做,这样患者真的很累

临床,后牙我一般只用通用树脂A3色即可

没有必要准备那么多颜色。A3就够了……

染色剂可以买棕色或者深棕色,红棕色都可以

当然也要询问患者是否使用染色剂,毕竟有部分人不喜欢的……


这个尖怎么定位出来的?

这个需要您熟悉牙体窝沟图谱,多看多想就好了

尖的高度,我是通过牙尖本身的坡度,用探针或者LM绿色那把刮除多余的树脂

同时顺着它天然的沟嵴,也会自然形成相应的牙尖出来

高点也就不那么容易有了

后期调合少,或者不调

还有术前也可以咬调合纸看接触点在哪,方法还是挺多的


IMG_0183.JPG

上图这个树脂光照后


不同内染和外染

我这个时候,就拿染色剂染色了

利用了跟前牙裂隙染色相同的方法

把染色剂用根管挫滑上去,随意一点,就会若隐若现

然后光照

然后再铺下个牙尖的树脂,以此类推


我发现义获嘉的赭色染色剂用这个方法很不错,不至于窝沟染过度了,又很好解决颜色

染色后,可以用粘接剂小棉棒沾去合面上多余的,这样染的就不会浓了

而且可以很细,由里透出

后期即使调合,也依然不会抹除完全窝沟染色

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接下来把远中舌尖做了

IMG_0186.JPG

临床上我也是一次成型,把事情简单化,患者开口很累 ……

IMG_0187.JPG

一个尖一坨树脂

5个尖就5次树脂……

压密实后,用探针或者尖细长的器械顺着牙尖刮除树脂,光照

一颗牙几分钟可以搞定

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侧面照

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IMG_0193.JPG

IMG_0194.JPG

因为是微距拍摄

所以放大了很多倍

拿手机拍了一下肉眼的所见感觉如下


不过还是觉得自己做残了

副沟拉得太长

……

继续加油


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