陈飞

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前牙区颊侧埋伏多生牙的拔除

发布时间:2018-06-08 15:28  |  文章分类:外科浏览次数:317  |  评论:1  | 推荐数:2
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患者:XX 性别:女  年龄:12岁

主诉:自觉前牙区牙齿疼痛和松动,要求检查治疗

现病史:自述近几年前牙区总有不适,近期加重。另有中切牙的松动,故来本院要求检查治疗

既往史:既往体健

检查:口内检查23缺失,为乳尖牙,21有I°松动,叩(+—),其余未发现异常

X线检查:影像所示23阻生,牙冠部有较大阴影,21根部吸收

诊断:23含牙囊肿,阻生

治疗方案:建议局麻下拔除 患者家长同意


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曲面断层片显示23阻生

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CBCT上看阻生牙的位置

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前面少几张图片。。。局麻后用手术刀片沿前庭沟合向位置做水平切口,刀尖直接抵到骨面切开,翻瓣,暴露骨面,因此处较薄,直接用刮匙将薄的骨刮掉(感觉就和硬纸似的),暴露牙齿

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用牙挺挺松阻生牙


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挺松后牙齿,用持针器夹住多生牙,牙挺再一侧轻轻挺,辅助患牙脱位。不建议直接挺,因为此处骨量较少,怕伤及21、22

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牙齿拔除后,用刮匙将窝洞内的囊壁刮除

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取出囊壁

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缝合,因其余部位缝不到,我就从龈沟里穿过来的,不知道这样好不好?

最后用纱布在口外给她做了一个加压包扎,防止有大的空腔产生。术后给冰袋冷敷

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患牙和囊壁

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之前担心缝到龈沟会引起牙龈的退缩,我第4天就让她来拆线了,看伤口愈合挺好。患者表示术后一切良好,没有疼痛和肿胀

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