秦皇岛牙医

人无技巧高下之分 却有境界优劣之辨

从DSD到美学修复的实现

发布时间:2018-06-11 10:46  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0
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近年来DSD火遍中国大江南北,成为美学修复牙医的标志,医患沟通的利器。但临床上从二维图片到三维的实现,却没有想象那么简单......

患者女,24岁,露龈笑,牙冠萌出不足,门牙中缝

屏幕快照 2018-06-11 上午10.53.47.jpg

口内黑背板照片做DSD设计,第一个难点来了,口内的黑背板照很难和面形照做重叠,经常是拍几十张照片也很难找出一张重叠的,所以误差是难免的

设计好的照片发给技师,请技师做蜡形。下图为术前模型和蜡形的对比照

看起来还不错,用导板把蜡形的效果复制到口内。做加法比较容易,不备牙的前提下mock up 就可以让患者看到术后的效果。不满意还可以直接在上面做调磨。

患者确认没问题了做冠延长,有导板,可以精确掌握切龈量

术后6周,开始备牙

定深

龈上肩台

临时贴面

两部法印模

烤瓷贴面,最薄的地方0.3,通透性很好

口内粘接后效果对比

半年后复查效果

屏幕快照 2018-06-11 上午10.59.35.jpg

总结:DSD设计很大程度上提高了修复结果的可预知性,并且为医患沟通,医技沟通,提供了便利。但也有很大的局限性,做加法容易,做减法困难,做2D容易,做3D困难。其中最重要的环节就是mock up。这是修改误差的最好机会。

欢迎同行一起讨论研究

IMG_2623.jpg


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张旭......
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