龅牙凸嘴如何治疗?

发布时间:2018-06-13 18:11  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0
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 也许你有漂亮的眼睛、高挺的鼻子,但是一张嘴就能“毁掉”一张脸,严重的凸嘴和龅牙十分影响面容美观,甚至影响你的自信心和生活态度,让你变得自卑、不敢与人交谈。爱美之心人皆有之,难看的凸嘴和龅牙该怎么解决呢?
  如果你的嘴巴只是轻微凸出来,不是很明显的话是完全没问题的,因为黄种人的脸型一般是微凸型,而白种人是直面型,黑种人是明显的凸面型。

   

  不同种族的人的面型差异

  倘若龅牙比较明显,还需要区分是牙性问题还是骨性问题,或者是牙性和骨性混合,针对不同的原因采取不同的治疗方法。
  牙性龅牙主要是牙槽骨空间过小无法容纳牙齿导致牙齿前倾角度过大,造成的看似龅牙的外形。
  骨性龅牙是指因颌骨前突引起的龅牙,大多由遗传导致,主要表现为放松状态下嘴巴合不上,笑的时候露牙龈。
  混合性龅牙是指既有部分牙性因素,又兼有部分骨性因素。
  如果是牙性问题,通过掩饰性正畸治疗就可以改善龅牙症状。如果是骨性问题,即双颌前突,掩饰性正畸只能解决牙齿的问题,对于较为严重的骨性问题则难以达到理想效果,只能通过正颌手术调整上下颌骨到达合适的位置,从而改善颜面外观。通过数字化手术辅助设计,可以帮助医生提高手术的精准性和效率,有效降低手术风险。

   

                                               数字化医学在治疗双颌前突的应用
  一位17岁的女性患者被诊断为双颌前突,主治医生借助数字化医学进行手术辅助设计进行术前规划。
  分割重建
  数字化医学对该患者的头颅CT影像数据进行三维分割重建,用不同颜色独立标识出骨质、牙列、下牙槽神经等各组织结构,并通过精密的数据测量精准定位牙列与下牙槽神经之间的空间毗邻关系,实现病灶区域三维可视化,方便医师的观察和理解,以优化手术方案。
  根据医师提供的患者正面照、露齿照、正侧面照和45°侧面照进行测量与分析,发现患者面部整体较对称,上唇较颏唇高的1/2大嘴凸、颏后缩,呈凸面型。

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                                                                   患者正侧面照

   

                                                  医数聚ASP提供精准的测量数据

  手术辅助设计
  针对患者病情,医数聚ASP采取“Lefort Ⅰ型+BSSRO”术式进行手术辅助设计。上颌通过Lefort Ⅰ型截骨术截骨并去干涉,使上颌骨上移,并以上切牙缘为中心,逆时针旋转3.5°,摆正上颌。下颌进行BSSRO截骨术截骨并去干涉,使下颌后移,并实施颏成形,使颏突前移。

   

                                                                ▲模拟上颌截骨

   


                                                                  ▲模拟下颌截骨及去干涉

   

                                                               ▲模拟颏成型

  通过数字化模拟该手术操作,对比术前术后效果,并检查术后对称性。

   

                                                      ▲术前术后效果模型对比

  产品设计
     数字化医学根据三维模型以及数据测量分析结果,对上颌截骨导板、颏成形导板、中间颌板、终末颌板以及连接柱进行数字化设计,并通过3D打印技术打印出实体产品,帮助医生提高手术效率和精度。
  上颌截骨时,通过连接柱和咬合板确定上颌截骨导板的位置,引导医师进行上颌截骨,再通过连接柱固定上颌截骨导板(上半部分)和中间颌板,使上颌成功复位。

   

                                                      ▲上颌截骨导板设计

   

                                                    ▲上颌复位导板设计

  对下颌进行双侧矢状劈开并去干涉,使下颌后移,通过终末颌板精准复位下颌骨。
  在颏成形中,使用颏截骨导板对颏部进行截骨,并通过颏复位导板精准复位。

   

                                                ▲颏截骨导板和复位导板设计

  在此次正颌手术中,数字化医学通过三维重建技术,对患者CT原始数据进行三维分割重建,实现颅颌面部位的三维可视化,利于医师观察病灶;通过分割重建结果进行数据测量与分析,帮助医师正确评估患者病情,节省了医师的术前时间;截骨导板、咬合导板设计与3D打印帮助医师精准高效地进行截骨与复位,确保咬合关系的准确与稳定。





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