骨组织异常高密度影像分析病历两例。

发布时间:2018-07-02 11:04  |  文章分类:种植浏览次数:435  |  评论:10  | 推荐数:10
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患者男,60岁。

前牙区骨量不足,强烈要求上颌种植修复。

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因考虑,11,21两枚窄直径植体不足以支撑前牙咬合力量。经沟通,患者同意拔除24,拔除过程中搔刮,并行位点保存。11,21,24,26,27种植连桥修复。

早期拔除24后,位点保存。

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位点保存后4个月,曲面示位点保存位置异常高密度影像。.

CBCT示牙槽嵴宽度及高度恢复良好,原牙根根尖位置低密度影像两枚。↓

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拔牙前CBCT↓

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百思不得其解,分析高密度影像原因。排除伪影及金属器械残留。翻阅原始病例时发现。该牙齿由于最开始种植计划未完全确定时,口内医生因其根尖病变,为其进行了根管治疗,并且使用了VITAPEX。

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因此,考虑异常高密度影像来自于与骨结合并未完全吸收的VITAPEX糊剂。

导板设计文件

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11及21位点设计

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前磨牙区及磨牙区骨量充裕,不一一列图了

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术前

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导板就位

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备洞

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术中CT,确认导板备孔方向

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11唇侧剩余骨板菲薄,需GBR唇侧植骨。

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切开翻瓣,前牙区GBR

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前牙区安装封闭螺丝埋入,后牙区安装愈合基台。

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术后曲面

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分割线



另附其他患者影像资料,也是VITAPEX糊剂导致异常高密度影像。

本人颌面外科出身,拔牙时牙槽窝搔刮做的都比较彻底,并且术中肉眼直视都未见异常,但CT及曲面检查仍可以看到异常高密度影像。


拔牙前

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拔牙后4个月CBCT

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分析VITAPEX虽然会造成异常高密度影像,但对成骨未见明显影响。


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