刘康

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根向复位瓣 冠延长、一例

发布时间:2018-07-05 13:36  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:11
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2018-07-05刚弄懂怎么发文章    


患者 女  30,左上后牙折断于我院就诊。口内照片可见25缺失,24残根 断端齐龈缘,牙龈无红肿,附着龈宽度4mm,曾于外院行根管治疗  X线示根尖无阴影  根长约15mm.




治疗计划:24冠延长---24桩核修复----23 24 26桥体               因费用问题患者拒绝23做基牙 
切口设计:如果24颊侧行内斜切口 附着龈将小于3mm  所以做沟内切口 翻全厚瓣 膜龈联合处行半厚瓣 根向复位 远中做三角形楔形切口  腭侧内斜切口  23 26做连续的沟内切口松弛皮瓣  如图 

去骨:钨钢球钻去骨4mm(这样将会有1mm多的牙本质肩领 保证桩核的牢固性)根长还剩余11mm,之后的冠根比接近一比一 ,修整骨形态使之光滑连续  根面平整

缝合:近中龈乳头间断缝合  远中改良水平褥式缝合(优点:试切口外翻 促进一期愈合,使瓣与骨面更贴合)

术后注意事项同拔牙术后注意事项 ,十天后复诊拆线图片6.png

这是拆线一个月的照片    软硬组织恢复良好

三个月后复诊   恢复良好    打桩备牙


图上可见  术后恢复   附着龈宽度基本不变

这是最终冠修复完成的    历时三个半月


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