刘康

记录我的口腔点滴。

重度磨耗,咬合重建,冠延长

发布时间:2018-07-10 15:54  |  文章分类:修复浏览次数:1175  |  评论:25  | 推荐数:13
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一直在基层工作,接到这样一个病人。去了几个地方都说没法做,我也是硬着头皮做下来。

毕竟会有TMJ的风险。


患者  56 下前牙缺失数年  影响美观及咀嚼   前来就诊

检查:前牙深覆合  触及下颌牙槽脊黏膜,重度磨耗,33,42,43合面磨损至齐龈缘,37,46,47缺失。如图 




治疗:

   1: 33,42,4312,11,21,22 RCT

   2:12,11,21,22 冠延长术 两周后暂时冠修复




上合前牙冠延长术


33536,37固定桥修复  44,45,46固定桥修复.预先模拟上前牙以后修复的状态,作出美学蜡型(虽然不是很美哈),为以后修复下颌前牙修复做准备

433,42,43打桩  43——34固定桥修复

三个月内未发现TMJ有异常   照片上没有拍  其实后牙也是固定器修复的 抬高咬合了

戴牙后,预估计中切牙龈乳头还会再长上来一点,中切牙邻接点到牙槽嵴顶不是太高约5mm

没有面弓,没有全可调节合架,只能做到这样了,做的比较粗糙。

主要存在的问题就是:再抬高咬合前没有先做合垫来观察关节的适应情况。

还有不足的地方,欢迎各位同行批评指正!



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