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口腔影像学——图像的解释1:龋病

发布时间:2018-08-24 15:48  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:2
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又回到这本书了,感谢作者。

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最后一个问题:口腔影像学检查的图像解释。可能要分几次。

影像学的图像解释是一个解谜的过程:从包含在黑白灰的影像学图像中获取所有隐含的信息。其目的有:①明确是否存在疾病;②为确定疾病的自然进程和范围提供信息;③帮助形成诊断。

图像解释的必要条件:①适合的观察条件;②理解黑白灰图像的自然特性和限制;③关于在牙科中使用的图像应该是什么样的知识,这样就可以评价一个图像质量的好坏;④自然解剖结构的影像学范围的详细知识;⑤影响头颈部病理条件的影像学表现的详细知识;⑥系统的观察一个图像,并描述特别的病损;⑦图像的前后对比。

龋病和充填体的评估

邻面龋损只有在脱矿达到30%-40%时才能与正常釉质和牙本质在图像上相区别从而可以看出来。

龋坏活动性的影像学评估:单张咬合片(bitewing radiograph)可以观察一个或更多的龋损,但是对龋病活动性并没有给出更多信息。这种活动性可以通过周期性拍片来评估。

在英国,对患龋风险分高、中、低风险,对不同等级风险的随访时间为:

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总结一下:高风险的儿童6个月,中度风险的儿童每年,低风险儿童每12-18个月。

                 高风险成人6个月,中度风险成人每年,低风险成人每2年。

                 CBCT不应当作为诊断龋病的常规检查项目。

龋病进展的影像学表现

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粘接充填的龋坏

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牙颈部环状龋

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根尖片诊断龋病的局限:三维投影到二维

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用根尖片评估充填体:看有无悬突,充填体边缘龋,临接面龋等。

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同样有其局限性,还是因为三维空间投影到二维图像上。

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