咕咕是只猫

成为一个胆大心细的高级正畸师,是一条很长的路,且走且鞭策!

骨性地包天下颌整体后移案例分享

发布时间:2018-09-02 22:07  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:12
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患者主诉牙齿地包天十余年

既往体健

正面观:面部基本对称,面下1/3发育过度,无开唇露齿,笑线低,颏部正中;侧面观:凹面型,面中1/3发育不足,鼻唇沟锐角,下颌平面高角;功能性检查:双侧颞下颌关节正常,口腔卫生良好,口腔软组织正常,开口度开口型正常

IMG_4072.JPG

口内情况

侧位片及投影测量数据

微信截图_20180902192248.png

SNA(80°~84°) = 84.82°

SNB(78°~82°) = 89.59°

ANB(1°~5°) = -4.77°

NP-FH(85.4°±3.7) = 82.51°

NA-PA = -12.74°

UI-NA(mm) = 7.60mm

UI-NA = 34.42°

LI-NB(mm) = 1.88mm

LI-NB = 17.81°

UI-LI = 132.54°

UI-SN = 119.24°

MP-SN(Angle) = 35.03°

FH-MP(31.1°±5.6) = 43.16°

LI-MP(92.6°±7.0) = 73.19°

Y轴角 = 65.02°

Pog-NB(mm) = 2.50mm

存在问题:前牙严重反合,上前牙唇倾代尝,下颌前牙轻度舌倾,下颌牙槽骨薄,严重骨性III类

计划:建议正畸正颌手术,患者拒绝,要求矫正牙齿,拔除智齿下颌整体向远中演示下颌发育过度,上颌继续唇倾,门牙加少量负转矩

牙齿排齐整平,当轻力III类牵引矫正九个月口内情况,已在下颌后牙颊侧外斜线植入支抗钉。

矫正九个月面型

IMG_8700.JPG


外斜线植入支抗钉9118.jpg

第三磨牙已提前拔除,下颌前牙为控制转矩,使用0.019*0.025不锈钢丝整体内收,内收量单侧近一个磨牙,下颌磨牙远中直立,结束时前牙覆盖稍大(过矫正),哈氏及压膜保持器各一副保持,历时23个月,支抗钉曾松脱一次

结束时口内照

结束时面型IMG_0474.JPG

结束侧位及数据43915576333518873.jpg

SNA(80°~84°) = 85.13°

SNB(78°~82°) = 88.85°

ANB(1°~5°) = -3.72°

NP-FH(85.4°±3.7) = 86.31°

NA-PA = -11.27°

UI-NA(mm) = 10.87mm

UI-NA = 50.09°

LI-NB(mm) = 1.30mm

LI-NB = 9.18°

UI-LI = 124.46°

UI-SN = 135.22°

全景对比

85.jpg9999.jpgIMG_0478.JPG

整体移动上下牙列可参照下面书籍,可有详细介绍


微信截图_20180902220331.png

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谢姗婷
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