武汉牙医-石国龙

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CAD-CAM E-max铸瓷高嵌体修复牙体缺损

发布时间:2018-12-08 11:12  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:12
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病史介绍

主     诉:要求行牙体修复

现 病 史:患者于一周前在我处完成右上大牙“根管治疗”,今求诊,要求修复

既 往 史:无特殊病史

检     查:17颌面可见充填物,无明显松动,叩诊无不适,牙周未见红肿异常

辅助检查:根尖片可见17根管内高密度阻射影像,未见明显根尖周暗影

诊     断:17根管治疗术后;牙体缺损

治疗方案:17行死髓牙内部重建后,高嵌体修复



修复前根尖片:

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17术前口内照片:

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去除封物与颌面窝沟龋坏后,口内照片:

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行死髓牙内部重建后口内照片:全酸蚀+3M流体树脂衬洞+3MZ350行内部重建

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行高嵌体预备后口内照片:

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口内扫描与方案设计:

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高嵌体在模型上照片:

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粘接套装:

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口内试戴高嵌体照片:

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嵌体组织面的处理:

HF处理组织面:

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冲洗HF,吹干后:

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磷酸处理组织面:

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冲洗磷酸,吹干后:

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粘接完成,抛光后口内照片:

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修复体完成后X线片:

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一周后复诊照片:

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PS:有很多牙医朋友对该病例使用氢氟酸后再使用磷酸处理嵌体组织面有不解,我在这里补充一下。氢氟酸与玻璃陶瓷反应后会形成六氟硅酸盐,六氟硅酸盐不溶于水,通过冲洗无法完全去除该产物;此时有两个处理方式:1.使用95%乙醇超声荡洗4分钟;2.使用35%-37%的磷酸涂刷组织面1分钟后冲洗干净(六氟硅酸盐可以与磷酸发生反应形成可溶于水的四氟硅酸盐)。用氢氟酸处理后必须涂布硅烷偶联剂(本病例粘接材料的左上角就是3M的硅烷偶联剂)。粘接最好都要在橡皮章下完成,粘接前要对基牙组织面、嵌体组织面进行氧化铝喷砂处理(我这里没有喷砂设备)。

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