有关乳牙龋病

发布时间:2019-06-28 16:46  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:1
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 有关乳牙龋病

 

一,乳牙龋病的特点

与恒牙龋相比,乳牙龋病的临床表现有其自身特点。

1. 患龋率高、发病早  乳牙的患龋率高,7岁左右达高峰;乳牙萌出不久即可患龋,发病时间早

2. 龋病多发、龋蚀范围广  在同一个口腔内的多数乳牙常同时患龋,也常在1个牙的多个牙面同时患龋。恒牙龋蚀主要发生于牙合面和邻面,乳牙龋蚀除发生于牙合面、邻面外,还常发生于唇面舌面等光滑面和牙颈部

3. 龋病进展速度快  乳牙因硬组织较恒牙矿化程度低,龋蚀进展快,在短期内易转变为牙髓和根尖周的炎症,甚至形成残根和残冠等。

4. 自觉症状不明显  乳牙龋蚀发展快,但自觉症状不如恒牙明显,故临床上常见因家长忽视,在发展成有牙髓和根尖周炎症的症状时才来就诊

5. 修复性牙本质的形成活跃  龋蚀促使乳牙修复性牙本质的形成活跃,此防御功能有利于龋病的防治。修复性牙本质能避免露髓,防御细菌感染牙髓,保护牙髓。

 乳牙易患龋的因素

乳牙较恒牙易患龋,这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及所处环境等因素有关。

乳牙易患龋的因素有如下几点:

1.乳牙解剖形态的特点  乳牙牙颈部明显缩窄,牙冠近颈部的1/3处隆起,邻牙之间为面与面的接触,牙合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留,且易成为不洁区。

2.乳牙组织结构特点   乳牙的釉质、牙本质薄,矿化程度低,抗酸力弱,抵御龋蚀侵蚀的能力较恒牙弱

3.食物  儿童的饮食多为软质食物,黏稠性强,含糖量高,易发酵产酸。

4.口腔的自洁和清洁作用比较差  由于儿童的睡眠时间长,口腔又处于静止状态,唾液分泌减少,故自洁作用差,有利于细菌增殖,增加患龋机会。又因年龄幼小,不能很好地清洁口腔,食物、软垢易滞留在牙面上,成为龋病发生的重要因素之一。

5.早发现、早治疗困难  乳牙龋病多自觉症状不明显,往往出现明显的症状后才来就诊。

因此,提倡定期检查,早发现,早治疗。

三,乳牙龋病的危害

乳牙龋病的危害包括两部分,一部分是对局部的影响,另一部分为对全身的影响。

许多口腔科医生忽视对乳牙龋病的治疗,通过其不良影响,便可发现这一错误观念所造成危害的严重性。

一,局部影晌

1,影响咀嚼功能 乳牙因龋病导致牙体缺损,当涉及大部分乳磨牙时,咀嚼功能显着降低。  

2,对恒牙及恒牙列的影响

乳牙的龋洞、牙体的缺损和崩解,使食物残渣、软垢等易停滞在口腔内,口腔卫生状况不好,使新萌出的年轻恒牙容易发生龋病,尤其对相邻的恒牙影响更大

乳牙龋病进一步发展,当波及根尖周围的组织后,一方面会影响继承恒牙牙胚的发育,可使其出现釉质发育不全,导致特纳牙( Turner tooth)的发生;另一方面会导致局部牙槽骨的破坏、乳牙牙根吸收异常、残根滞留等使继承恒牙萌出过早或过迟,或萌出方向异常,影响恒牙萌出的正常顺序和正常位置,最后导致牙列的发育异常。

牙冠因龋缺损,近远中径减少,或因龋早失导致间隙丧失。继承恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常,导致错牙合畸形

3,损伤口腔黏膜及软组织

破损的牙冠可刺激局部舌、唇颊的粘膜。患有慢性根尖周炎的乳牙,有时其根尖会穿透龈黏膜外暴露于口腔内,使局部接触的软组织形成慢性创伤性溃疡。

二、全身影响

多数乳牙患龋导致牙体的缺损和崩解,咀嚼功能必然降低,影响儿童的营养摄入。儿童又正处于生长发育的旺盛时期,故颌面部和全身的生长发育会受到影响(例如偏侧咀嚼导致的颜面不对称) ,机体的抵抗力也可降低。

由龋病转成的慢性根尖周炎,可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染

在儿童阶段与病灶牙有关的疾病有低热、风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等。

有报告在治疗上述疾病的同时,治疗或拔除病灶牙,能治愈或减轻疾病。

幼儿期是儿童学习语言的时期,乳牙的崩坏和早失会影响正确发音。

龋齿,尤其是前牙区的龋齿,会影响美观,给儿童正常心理的发育造成一定的影响。

  在口腔医学领域,龋病仍然是一个主要问题。虽然在一些发达国家儿童龋病的患病率处于较低的水平,但在发展中国家,儿童龋病的患病率较高,且呈急剧上升的趋势,可见龋病仍是影响人类健康最广泛的口腔疾病。因此对于儿童,无论从修复治疗方面,还是从减少这一疾病的预防实践方面,都应引起广泛关注。

 


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