潘超正畸

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86期,缺一颗侧切牙,中线不齐,前突,拔牙矫正

发布时间:2020-01-11 22:52  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:34  | 推荐数:32
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上图亮点:右上3的改形,中线的纠

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侧貌照:上下唇凸

微笑照:上(牙合)中线右偏约2mm,颏点右偏

正面照  :颏点稍左偏

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中线不齐,磨牙关系偏远中,右上缺失2,左上2畸形过小,下颌中度拥挤

屏幕快照 2019-12-12 下午11.47.36_看图王.jpg

全景片可见双侧关节头不对称,提示患者:

中线偏,颏点偏左等不对称症状可能维持

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拔牙方向的治疗方案




方案二虽然对称性会更佳,

但是青少年患者的IPR还是要慎重


选方案一

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关于为何选择高转距托槽可以看此文

倪月心病例报告.020.jpeg

84期,牙齿也漂移,最最常见的牙齿拥挤(小虎牙)矫正病例

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这里将13调整外形,近中切角补上树脂后再粘接12的托槽

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屏幕快照 2019-12-13 上午12.15.57_看图王.jpg

下前牙倒粘,托槽-3度成+3度

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正转距的托槽可以给下前牙一个根舌向的力

内收后可以抵抗冠舌侧倾斜

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屏幕快照 2019-12-13 上午12.28.41.png

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在左上5和6之间植入根间1.5*8mm支抗钉

并未直接拉橡皮链倒前牙

而是和左上5结扎在一起,

左上3的远移是通过橡皮链拉在左上7

下半口常规滑动法关闭间隙

刘昱莹病例图片输出.041.jpeg

左上3远移到位,上中线也自我调整了不少

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随着下颌间隙继续关闭,

上下前牙有覆盖后

开始整体滑动法内收和关闭左上拔牙间隙

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这里要和患者商量了

上中线稍偏左能接受就继续关闭间隙,

要调整上中线需要将右上3近远中IPR,左上2远中留空间充填或者修复

患者接受目前中线状况

屏幕快照 2019-12-13 下午10.31.30.png

尖牙和磨牙的关系都已经超一类,拆除支抗钉允许丢支抗关闭间隙


  以上简图动画再把治疗过程复述一遍

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患者精细调整加维持2个月拆除托槽

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前后对比


全景片上牙根平行度还不错,

患者右下的骨岛可以看出下颌是中度支抗关闭拔牙间隙


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通过美国ABO矫正协会制定的客观评价

矫正难度(DI)治疗结果(CRE)

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难度算一般的

屏幕快照 2019-12-13 上午1.33.54.png

治疗结果扣分在允许范围内


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