种植牙梁光强

副主任医师,国际种植协会(icoi)会员,韩国DIO种植系统讲师,种植技术指导老师;韩国DENTIS种植系统讲师,种植技术指导老师;DIO、DENTIS种植系统上部结构修复技术指导老师。

种植+桥体+球帽附着体(梁光强)

发布时间:2020-02-10 22:04  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:28  | 推荐数:33
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       越来越多的患者能够接受全口或半口即刻负重,越来越多的医生掌握了并在使用这项技术造福患者。但不是所有无牙颌患者都有条件来做即刻负重:1.即刻负重对医生技术要求高。2.患者经济实力有限,手术费用高。3.骨条件不适合。为了解决不同患者的需求,要求我们要在临床上灵活运用所学知识,最终找出一个双方都满意的解决方案。

       请看下图,A,B两种上颌窦形态,条件优,通过4-6颗植体支持实现6-6半口修复(后面两颗倾斜植入)。

                         C形态上颌窦,设计为一区两颗直立植体,二区两颗倾斜植体,为了消除远中游离臂,可以在上颌结节增加两颗近中倾斜植体(V-II-V),即刻负重。

                          D,E两种上颌窦形态仅一区有骨,如果要做即刻负重固定修复只能一区两颗直立植体加上后牙穿颧了。当然还有一种方法就是先行后牙区上颌窦外提升,二期植入,三期修复。

  图片1.png

       看看这个患者属于哪一种类型?患者七十多岁,身体状况还好,设计成V-II-V形式勉强可以,但右侧上颌结节骨量不足,另外费用问题患者不接受。双侧上颌窦外提升,二期植入,三期修复,前后近两年时间方能完成,临床等待时间太久,患者也难接受。下颌条件很好。经过商讨最终确立方案:上颌前牙区种植4颗植体,二期烤瓷桥+远中球帽附着体+支架排牙。下颌常规种植6颗,行7-7固定修复。

拔除余留牙,前牙区牙槽嵴顶厚度不足,修整牙槽嵴。

可以从外观上基本判断上颌窦前壁的位置,在上颌窦前壁前方倾斜备洞。

骨量薄,唇侧有较大倒凹,所以选择偏腭侧植入植体。

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将修整牙槽嵴时取下的自体骨研碎覆盖腭侧暴露的螺纹。

右侧X光显示植体侵犯了上颌窦,是由于平片的重叠造成的,实际上植体是根尖朝向近中、腭侧方向,完全在骨内。

一个月后做了下半口种植

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三个月后口内照,可以看到后面两颗根尖的方向是偏近中、腭侧方向。

连接复合基台。

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安装转移杆,树脂连接转移杆。

待树脂凝固后断开,释放应力,然后再次连接。

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上颌取模。

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先不着急取颌记录,先转移颌平面。

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前牙3-3烤瓷桥制作完成。

口内试戴。

下颌取模。


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这时候再确立颌记录相对会更准确。

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上颌制取集合模型。

支架排牙完成。

烤瓷桥部分。

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支架部分。

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戴牙完毕。

         此种修复方式优点:1.手术简单,创伤小,对于年龄较大患者比较适合。

                                          2.满足患者对美观的要求,即便后牙支架部分摘掉,前牙固定部分仍可以保证美观。

                                          3.费用相比较即刻负重要低很多,减少患者经济负担。


                                                                                                               梁光强种植团队——liangguangqiang4586

                                                                                                               25.png

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