常规PAOO一例

发布时间:2020-03-14 23:56  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:10
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PAOO(periodontally accelerated osteogenic orthodontics)手术,即牙周辅助加速成骨正畸治疗技术。

这是现阶段临床上应用比较多的手术方法,手术步骤:局麻下翻开牙龈,切开正畸需植骨牙的牙根外侧(或内侧)骨皮质,切透皮质骨层,打滋养孔,在切开骨的表面覆盖人工骨粉+人工骨膜,无张力缝合牙龈。

针对牙龈菲薄和牙槽骨菲薄的患者,进行正畸前拍摄CBCT是十分有必要的,当然CBCT也不能完全准确,很多时候还是眼见为实。

本次介绍的案例就是一个女性患者,正畸医生转诊,需行PAOO。与正畸医师沟通后,制定治疗方案,术后两周拆线上托槽。

术前可见下前牙根型明显,CBCT显示骨开窗,31拔除三周。

行沟内切口+双侧辅助垂直切口,翻全厚瓣,可见表面骨开窗、骨开裂。


超声骨刀切透皮质骨层

放置bio--gide,缝合在下方骨膜上

初步填入bioss骨粉

严密缝合,在封闭前继续填塞骨粉,使骨膜牢固固定下方骨粉。

充分减张,无张力缝合龈瓣,术后10天-14天拆线。患者术后两周上托槽,开始正畸


一般这种手术局麻下进行就可,手术时候大约45--60min,术中应注意骨粉牢固在骨膜下方,避免滑动。

术后的并发症主要是水肿,注意冰敷,口服抗生素5-7日,使用漱口水14日即可。

当然,这种手术的成功需要正畸医师的密切合作才能完成,不然往往达不到预期的效果。



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