儿童全口义齿第二例

发布时间:2020-03-18 01:33  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:13
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80d0c0aee22faab9c055e990857819c.jpg全口义齿逐渐成为近年来的热门话题,是因为有一群热爱全口义齿的疯子在追逐,我相信只有具有足够的热情才能制作所谓的有灵魂的义齿。全口假牙可以说是老年人的专利,但是在这个世界上还有一些不被关注的人群,就是那些出生了就注定一辈子不会有牙齿萌出或者只会萌出几颗牙的小朋友们,他们也需要像正常人一样的生活,是多么希望自己像正常的小朋友一样,拥有自信的笑容、正常咀嚼吃饭啊。2019年一月一日完成了我的第一个小朋友的全口假牙,因为是第二次制作假牙,小朋友显得特别配合,2020年一月一年复诊的时候,家人有给我带来了另外一个小朋友,年纪更小只有5岁,我想就尽自己最大努力来为小朋友服务吧。话不多说,直接说说孩子的情况,口内拍片后显示上颌只有两颗尖牙存留,再无其他牙胚或牙齿生长,牙槽脊均为三类,咬合关系二类,舌体较肥大,颏肌紧张,凹面容。他的舌头尖可以添到自己的鼻尖和下吧尖,相信一般人是做不到。制作流程还是常规方法,找到儿童的托盘取到初模,感觉好像成功了一半。铺蜡法制作个托口内检查托盘的合适程度,直接藻酸盐二次印模,基本上颌一次,下颌使用藻酸盐检查一次然后直接二次印模了。但是小孩的配合能力有限,实在是没法保证印模和黏膜的密贴,基本上取模时口水是很多的。常规简易围模灌注,没有水磨机模型就凑活用了,制作暂基托,上颌参照预留牙略高一点排牙完成上颌,下颌制作蜡堤求关系,一切都很顺利自我感觉良好。常规上架排牙,发现二类的关系很明显牙不好排,整体排牙可能略偏唇侧一些了?垂直距离可能高了一点点?慢慢开始有点担心,试戴义齿时麻烦来了,小朋友看到牙齿很兴奋,放到嘴里面就不听话了,很快牙齿就被咬的都掉下来,下颌义齿好像也感觉不怎么稳,我在想问题出在哪里了,印模不对?咬合高了?义齿空间侵占了舌的位置?慢慢的静下心来,鼓励自己也鼓励小朋友一起加油。重新在口外和口内排牙,订好了咬合关系,下颌修改了暂基托做了闭口咬合印模,石膏灌注做好蜡型装盒充胶,二次上架微调咬合完成。戴牙时发现,下颌还可以往回退1毫米,前牙无接触。自凝树脂加至和下颌前牙接触,调和简单抛光完成,但是下颌义齿稳定的,固位并不非常理想。牙戴走了,自认为没有尽到自己最大的努力,同时请教了两位国内有经验的老师,给了我很多建议,夜不能眠,重做或者当治疗用义齿调改也许是更好的出路。戴牙后一天孩子妈妈发来孩子吃饭的视屏,告知用的还不错。一周后复诊,检查发现左上3的牙根部有压迫充血处,缓冲调休以后症状消失,在此检查咬合基托光滑面抛光修改完成。孩子整个显得很兴奋,下颌假牙也控制的非常好,义齿在口内很稳定。现实中有的像这样的人,做了牙齿也不愿意戴,有的孩子因为得不到关爱受到歧视,毕竟像他们这样的人并不多。一切回到原点;制作印模时边缘整肃不见得容易做吧,哥弓面弓也没法用吧,高大上的咬合器又有多大意义呢,最终还是回到基础的技能和熟练操作,在此感谢所有教我全口义齿修复和儿童全口义齿修复的前辈和老师,以上内容只代表本人个人观点,请大家批评指正。


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