长沙牙医许一帆

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那些年拔牙走过的误区,对教科书的些许质疑

发布时间:2021-11-03 13:40  | 文章分类:外科浏览次数:58  |  评论:0  | 推荐数:0

刚参加工作那会同学圈流行一句话:病人虐我千百遍,我待病人如初恋。

虽说有点夸张纯属是玩笑话,却真实的反应了当时经验不足的窘境。

而各项操作中又属拔牙最容易出情况。

按照卫生部教科书:口腔颌面外科学人卫版(第六版)的论述,磨牙区的拔除似乎不难。

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此外在执业医师实践技能操作考试中有一项:牙拔除术,

我现在还记得当年我就是抽中的考这一项。

按照标准操作步骤如下:局麻下分离牙龈,挺松患牙,安放牙钳,患牙脱位,检查拔牙创。

然而我通过了那年的操作考试却没通过现实的考验

现实就是按照上述方法先挺松再上钳子拔牙费劲不说,患者体验也差。

特别是碰到骨密度较大的牙根分叉大的患者,真的拔牙拔到浑身冒汗手抽筋。

本人年轻时候自认为还算是手劲足够的,如图都觉得费劲

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还有那么多力气相对弱的广大的女性牙医朋友怎么办?是不是太不友好了


后来有幸读到《口腔外科门诊手术操作规范》这本书(推荐阅读),书中详细说明了磨牙区应该分根拔除

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其中上颌磨牙有鄂,近颊,远颊三根,应该分三部分取出

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下颌磨牙有近中,远中两根,应该分两部分取出

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图片中所述翻瓣一般情况下不必,注意用牙梃时小心避免牙冠折断

若牙冠龋坏较大易碎或挺出时断根则切开翻瓣外科拔除。


自此磨牙区的拔除再无困难。

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