【病例展示】——上颌门牙GBR后种植修复案例

发布时间:2021-11-03 17:47  | 文章分类:种植浏览次数:1335  |  评论:12  | 推荐数:32

     

        最近刚刚完成一例上颌门牙种植修复的病例,这个病例历时比较长,从牙周治疗,再到后期GBR植骨,然后再进行种植修复,全部下来历时近一年。


        有时候我觉得我们医生在做临床的时候确实不能太着急,一份病例要想做好,需要有耐心,从开始治疗的第一步就要做好病例资料的收集,然后一步一步的治疗,过程中要能够沉住气,然后等病例全部做完以后,所有的病例资料和照片全部整理完成,再发表出来。


        简单介绍一下患者的术前情况:


       患者男性,上颌前门牙缺失,自诉是牙齿发炎松动,于外院三周前拔除,因为影响美观于是经朋友介绍来我这边咨询种植牙。

       我们看一下患者术前的口外和口内照片


照片一:患者术前的口外照片,21缺失。

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照片二:患者术前的口内照片,21缺失,需要注意的是下颌32的近中牙尖可能会影响到后期的咬合。

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照片三:患者术前的口内照,需要注意的是远中牙龈乳头的缺失。

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照片四:从牙槽嵴顶来看唇侧牙槽嵴有明显凹陷,牙槽嵴顶可以看到明显的拔牙窝留下的软组织凹陷。

提示该病例可能存在骨宽度与高度的不足。

拍摄术前的CBCT,显示唇侧有明显骨缺损,同时伴有牙槽骨垂直向的高度不足。与口内检查预估的结果一致

术前.jpg


口内检查患者同时伴有牙周炎,所以治疗计划为:

1、先处理牙周炎,等待牙周恢复健康后开始后续的治疗。牙周炎治疗的同时等待21拔牙窝的愈合。

2、进行GBR植骨,增加唇侧骨的宽度,以及增加垂直骨高度。

3、种植手术同期进行即刻修复。


照片五:牙周已经处理完成,进行GBR植骨手术,局麻下翻瓣,暴露牙槽骨缺损部位,去除肉芽组织。

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照片六:安放钛网,起到支撑作用

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照片七:植入BIO-OSS骨粉

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照片八:覆盖生物膜

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照片九、照片十:渐涨缝合,关闭创口。

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术后CBCT显示牙槽骨的宽度和高度明显增加。

植骨术后.jpg

照片十一:植骨术后四个月,局麻下翻瓣,暴露钛网,可见成骨形态良好。

照片十二:取出钛网,常规预备种植窝,植入ASTRA 3.5*9MM种植体。

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照片十三:安放临时修复基台,制作临时冠

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术后CBCT显示种植位点以及临时基台和临时牙冠的影像。

种植术后.jpg

照片十四:照片十五、照片十六:种植术后三个月复诊,行永久修复完成后的照片。

最终完成后的X光片。

1635934631_374909.jpg



感谢您的阅读

上海瑞尔齿科

上海牙医张文鑫

微信:zwxdentist






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