难道这就是所谓的“穿骨移动”

发布时间:2022-03-28 12:32  | 文章分类:正畸浏览次数:961  |  评论:0  | 推荐数:0


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     多手病例,这里只对26缺牙区邻牙牙根移动做个记录!请大家集中关注于此!

     初诊记录,主诉牙列不齐,No.1医生矫治计划:拔除18,右侧磨牙远移达到中性关系,左侧前牙远移关闭26间隙。(26及21无相关记录)

-------看到这儿其实是有点头大的,因为该患者的问题其实蛮多的:1.21CBCT显示仍存在根尖周阴影,且不清楚其何时结束的RCT,正畸的时机以及远移效果?2.26缺牙区骨量明显不够,如果27直立后其间隙量至少在12mm左右,如此大的间隙加上可供移动的骨量严重不足,预留间隙后期种植是不是会更好。3.另外如此大量的间隙,通过右侧磨牙远移来内收与之同时内收前牙关闭间隙且达到磨牙中性,这右侧磨牙远移量是相当的大,做不到的。

      No.2医生修改的治疗方案如下:拔除14,多颗牙IPR,两侧后牙区植入两颗支抗钉。(应该也是考虑到右侧推磨牙行不通,选择拔除14,右侧支抗钉保持右侧磨牙完全远中)

-----初看没发现什么问题十月份接诊弓丝换到1925ss,11月份截断26-27弓丝,转矩簧加了一下转矩(拍摄CBCT检查了前牙根骨情况),主动结扎希望前后牙都动动吧。

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微信图片_20220328174331.png  ---是的,26缝关成这样了。

微信图片_20220328181432.png微信图片_202203281814321.png--看来这儿是不用担心了。但14的拔牙间隙让人又有些感觉不妙。

最后一次全景片如下

11 .19DPT.jpg

27牙轴无倾斜,特别是根周反而可见新骨沉积。为啥与Sandstedt阐述的正畸治疗中牙齿移动机制不一样呢







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