牙医王好星

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二类错颌正畸治疗

发布时间:2022-09-08 22:26  | 文章分类:正畸浏览次数:555  |  评论:5  | 推荐数:34



全景片检查发现左侧髁状突有吸收幻灯片6.GIF

     CBCT检查发现左侧关节盘有移位,髁状突严重吸收

幻灯片8.GIF


上颌粘结标准直丝弓托槽,考虑复合较深,上颌初步排齐后下颌在粘结托槽。

{建议以后上颌前牙舌倾病例,建议采用高转矩托槽}


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颌面粘结离子,抬高咬合,下颌粘结托槽


考虑到上颌需要采用强支抗,颧牙槽嵴处植入2x12mm支抗钉,植入位置较高,利于内收时对上颌前牙有一定的压低力。我个人喜欢支抗钉植入夹角较小,这样有效防止支抗钉刺激颊侧粘膜,同时离磨牙牙根远,更安全。



考虑到前牙需要打开咬合,控制转矩,同时上颌也前牙需要压低,改善龈笑,所以每次复查,弓丝采用有细到粗,有圆到方,多次少量的增加摇椅弓摇椅度。


当上下颌逐步换到19X25不锈钢方丝的时,前牙复合明显改善,前牙转矩度基本达到了正常


幻灯片24.GIF


幻灯片25.GIF








咬合良好,复合覆盖正常,患者满意,拆除矫正器,进入保持阶段



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幻灯片37.GIF


保持器保持2年左右复查




通过保持2年余,检查发现,咬合咬合良好,牙周有了较好改善,整个颌关系较平衡稳定。



正畸治疗期间,颞下颌关节问题,感谢郑州大学一附院刘一鸣教授的会诊与治疗。


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