我们作为民营企业临床一线医生；一看见囊肿；不明诊断的大范围牙槽骨吸收，内心就特别慌；一般就让患者去公立医院做手术；总说因为囊肿做不了病理切片检测，流程不完善，不太愿意折腾。但是，现在这个时代；民营企业的设备；技术；包括和病理检验公司的外包合作；也非常普遍了；所以做一些诊断较明确常见良性囊肿我认为可行。来看看案例；

倔强的唇钉少女；女性，患者23岁，右下颌后牙区智齿不适就诊；拍片（CT）发现智齿后面有一个较大的囊肿；

术前风险分析；手术评估：

CT:低密度单房影像；囊肿范围较大；边界清晰；距离下颌神经管较近。囊肿位于下颌骨角位置：

一般是：牙源性钙化囊肿；含牙囊肿都是常见良性囊肿。

手术方案：上，下颌拔除智齿；同期囊肿摘除；

操作也不难：

完善术前生化检查；（血常规，凝血功能，传染5项，）均无异常；口内消毒，口外消毒铺巾。

1:右下颌神经阻滞麻醉；

2：切开翻瓣，不要切破囊壁；

3：超声骨刀开骨窗，暴露部分囊壁，方便骨膜剥离器深入，剥离。

4：超声骨刀智齿近中增隙；挺出牙体；顺带提出囊肿；

5：囊腔内清理残留囊壁；消毒，大量生理盐水冲洗；放置CGF（生长因子）；

6：缝合关闭创口；

术后CT影像：

术后

术后囊肿送检：

囊肿与智齿的囊壁关系密切；大概率是含牙囊肿。

活检报告：

术后9月复诊恢复良好：

囊肿内牙槽骨恢复；骨密度可：

倔强的唇钉女孩，最后还拔除了左下的阻生牙：

总结一下：

    民营口腔医院，做好风险规避；做典型多发，常见良性的颌骨囊肿是可行的；做好充分的沟通；有合作机构，把公立医院的流程按规定做好；可以明确诊断。再加上精良的设备，辅助愈合手段；疗效还是不错的。