上海牙医高秀飞

主治医师，修复硕士，美国牙医协会(ADA)注册会员。1997年毕业于山东医科大学，曾于烟台市口腔医院..

技师比色四环素烤瓷冠牙色协调自然—附临床图示原创

发布时间：2008-04-20 | 文章分类：临床病例浏览次数：2625 | 评论：27

关键字：口腔四环素染色烤瓷冠比色

四环素牙齿重度染色时，如果患者要求牙齿颜色要与周围牙齿协调一致并趋向于自然时，这是对临床医师及技师的一个重大挑战。如果医师对烤瓷冠的颜色不能清楚准确地描绘出来，只是选择一个最为接近基本颜色，拍摄数码照片传给技师，技师很难制作出协调自然的烤瓷冠。如果医技距离较远，技师无法直接比色时，医生只能再次将烤瓷冠的颜色数码拍摄后返回修改，结果难以令挑剔的患者满意；如果医技距离较近，患者或者直接到技工中心比色，或者技师到临床现场比色，效果往往会好很多。

本病例患者重度四环素牙齿染色，上颌第一磨牙因大面积缺损根管治疗后冠修复，患者要求烤瓷冠牙色协调自然，“基本看不出装了假牙”。比色板中的任何颜色均与患牙差异较大，临床医生难以描述患牙颜色。征求患者意见后，患者表示很愿意到技工中心比色。

在技工中心，技师根据经验先选择最基本牙色，根据邻牙颜色直接在比色板上进行外染色，为防止颜料干燥引起色泽变化，适当涂布釉液，直至患者对外染色满意，技师及时记录下所用燃料的颜色及大小范围，并拍摄数码照片记录；制作烤瓷冠时适当进行内染色，确保牙齿透明度及立体感。该牙齿临床试戴时患者对颜色表示满意。如果颜色有差异，可以拍摄数码照片返回修改或者再次到技工中心现场染色，直至颜色协调患者满意。

上颌第一磨牙特殊外染色在模型上颊侧观：

上颌第一磨牙特殊外染色口内颊侧观：

患者微笑时牙齿切端及中部暴露，形态及颜色均协调自然，患者满意

感谢上海德真会技工中心孙由翠技师的辛勤劳动，是她对作品的精益求精让患者对修复后的牙色感觉很满意。

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评论发表评论

李连昌 2008-09-12 12:41

做的十分漂亮。
轩 2008-05-04 19:11

呵呵~能有2套模型当然是最佳了,但现在快节奏的效率,要加工厂自己复模就麻烦了,那工作量就太大了,医师能自己复两个模就好,可这样的医生太少了,呵呵

博主回复：2008-05-04 07:11

以下为blog主人的回复：呵呵。我不知道其他医生是怎么做的，如果有聚醚硅胶或者加成硅胶，我是不灌模型的，直接消毒后特快专递给技工中心，他们一般是翻制2个模型。不要期望医生为你翻制2个模型，这样的医生恐怕真的是太少了，让您失望了。感谢交流。

以下为blog主人的回复：呵呵。我不知道其他医生是怎么做的，如果有聚醚硅胶或者加成硅胶，我是不灌模型的，直接消毒后特快专递给技工中心，他们一般是翻制2个模型。不要期望医生为你翻制2个模型，这样的医生恐怕真的是太少了，让您失望了。感谢交流。
赵振海 2008-04-29 22:56

精品，学习了
轩 2008-04-29 20:21

一般了,和楼上观点一致,我是生产主管,我也常做四环素牙,主要是内染,光外染达不到效果,另外德真会不分模做牙的吗?模型修得不敢恭维

博主回复：2008-04-29 08:21

以下为blog主人的回复：这位领导，感谢您的交流。其实技师在做冠的时候，是有内插色的，我说的是在比色的时候，他可以将颜色外染到比色板上；另外，有的技工所将成品牙齿戴在复制的另外一幅模型上，而非制作冠的原来的模型上，也就是说他们最少要灌制2个工作模型，有利于进一步检查冠的密合情况，而并非不分模型就做牙。多多交流。

以下为blog主人的回复：这位领导，感谢您的交流。其实技师在做冠的时候，是有内插色的，我说的是在比色的时候，他可以将颜色外染到比色板上；另外，有的技工所将成品牙齿戴在复制的另外一幅模型上，而非制作冠的原来的模型上，也就是说他们最少要灌制2个工作模型，有利于进一步检查冠的密合情况，而并非不分模型就做牙。多多交流。
师宏斌 2008-04-29 13:30

精品，学习了
张海洋 2008-04-27 21:54

漂亮，很逼真
张裕生 2008-04-23 17:27

精彩!学习了
周进兴 2008-04-23 14:31

漂亮，很逼真
刘红亮 2008-04-22 22:03

学习了！
邓先勇 2008-04-22 21:35

我现在还保留了一位四环素牙病人的设计单,她的比色是技师现场给她比的,因为已经返工2次,所以是她去了加工中心比的色,后来,技师把比色设计单返回给了我,是用的9区比色,没有高医生这个病例做的那么漂亮,但病人已经很满意了

博主回复：2008-04-22 09:35

以下为blog主人的回复：呵呵，比色有些时候是比较头痛的问题，能够让牙齿颜色形态融入到邻牙中，对医生技师都是一个基本的也是较高的要求。多多交流。

以下为blog主人的回复：呵呵，比色有些时候是比较头痛的问题，能够让牙齿颜色形态融入到邻牙中，对医生技师都是一个基本的也是较高的要求。多多交流。
张峻豪 2008-04-22 20:55

df
仲亭 2008-04-22 19:43

牙颈部应该漂亮,学习
王虎 2008-04-22 16:18

见识啦学习
柯伟 2008-04-21 23:36

以下引用billwang在2008-4-21 17:24:53发表的评论:

博主回复：2008-04-21 11:36

以下引用悬葫在2008-4-20 21:20:00发表的评论:
还行。

颈部颜色浅、体部白垩色横纹太重。

悬壶兄，这个应该是技师操作的问题。
其实国内有个很不好的习惯，就是认为牙颈部的颜色应该染黄。而实际牙颈部的颜色是牙齿中间基色的浓度加高。另外四环素牙的颜色应该是浅灰（轻）、灰红（中）和灰紫色（重），而黄色的不应该出现在四环素色牙齿中。

以下引用悬葫在2008-4-20 21:20:00发表的评论: 还行。 颈部颜色浅、体部白垩色横纹太重。 悬壶兄，这个应该是技师操作的问题。 其实国内有个很不好的习惯，就是认为牙颈部的颜色应该染黄。而实际牙颈部的颜色是牙齿中间基色的浓度加高。另外四环素牙的颜色应该是浅灰（轻）、灰红（中）和灰紫色（重），而黄色的不应该出现在四环素色牙齿中。
唐春艳 2008-04-21 23:32

很好
西安牙医刘剑 2008-04-21 18:25

德真会的孙由翠我认识她个子小小的女孩安徽人说话不多技术很好
王宁 2008-04-21 17:24

以下引用悬葫在2008-4-20 21:20:00发表的评论:还行。

颈部颜色浅、体部白垩色横纹太重。悬壶兄，这个应该是技师操作的问题。其实国内有个很不好的习惯，就是认为牙颈部的颜色应该染黄。而实际牙颈部的颜色是牙齿中间基色的浓度加高。另外四环素牙的颜色应该是浅灰（轻）、灰红（中）和灰紫色（重），而黄色的不应该出现在四环素色牙齿中。

博主回复：2008-04-21 05:24

以下为blog主人的回复：谢谢王技师的回复，您是这方面的专家，今后多多交流，多多向您学习。

以下为blog主人的回复：谢谢王技师的回复，您是这方面的专家，今后多多交流，多多向您学习。
何凤先 2008-04-21 17:06
吴贵山 2008-04-21 09:56

敬业的老高，又见精品了，学习学习

博主回复：2008-04-21 09:56

以下为blog主人的回复：呵呵，谢谢，多多交流。

以下为blog主人的回复：呵呵，谢谢，多多交流。
刘圣峰 2008-04-21 09:08

见识啦学习
王保国 2008-04-21 08:40

效果可以了！
黄明 2008-04-21 00:41

颜色还是不错的~！我们这里离工厂远，有时候病人跑到工厂配了，也照样配不出满意的效果~~每位齿科技师能精益求精，我们戴牙齿心情就自然好了~~~
罗瑞 2008-04-20 23:42

颈色欠佳,磨牙这样比色有必要?自己的加工场就别论
罗瑞 2008-04-20 23:41

颈色欠佳,磨牙这样比色有必要?自己的加工场就别论
郑铭沛 2008-04-20 23:34

普通人基本上卡看不出啦．还是给技工看回准确一点，以后还是有高要求的找技工来比色好啦．快乐与你分享你的经验，
柯伟 2008-04-20 23:20

颈部稍浅，是不是瓷层较薄的缘故呢？但是已经很好了，做得好，需要的是细心和耐心。大部分人做不到的....
悬葫 2008-04-20 21:20

还行。颈部颜色浅、体部白垩色横纹太重。