快乐牙医——王方福
分享使我们进步，王方福医生口腔病例 ** 原创博客 **
一例没有更好修复方案的钢托设计
临床上常会遇到比较棘手的病例，患者口腔情况特殊，教科书上也没有提到过，也没有人愿意主动去把经验告诉你，我们该如何去解决的各种预料之外的病例。。。而复杂的病例就摆在治疗台，你该如何解决？复杂不单纯是来自于患者的口腔情况，同时还有患者的主观要求，和门诊的技术实力。很多修复起来比较棘手的病例，如第二磨牙游离缺失，一般种植患者不愿接受，一般医师把握也不大，一般诊所实力也跟不上来。。。其他修复方式均有局限性，修复了反而患者损失的更多。。。还有很多让牙医一见吓一跳的情况，就算哭笑着你也得量力为其解决问题呀。方法总是有的，而是在于合不合理？实不实用？能用多久？当我们选择一种修复方式的时候，其实很大程度上要结合患者的主观要求和经济承受能力而去选择。也许实用的不一定合理，合理的也不一定实用，合理的也未必能让患者接受。。。所以，要医师和患者能搭成共识是最关键的！对于非常规的情况，我们只得采用非常规的方法去解决了。。。。 
下列病例患者为50来岁，职业是教师，口内上颌左侧2，3，4，5，6，7，8 均缺失。右上3，4，5 为烤瓷联冠，其他余留牙情况尚可。固定修复的可能性已经排除，而活动修复担心右侧的烤瓷冠会有影响。患者也是经历过多处咨询，感觉我讲的比较实在也有道理，最终要求我来为其修复。。。因其不再考虑拆冠后选择其他的修复方式，结合患者的口内情况和主观要求，我还是为其选择了铸造纯钛支架。。。初戴口内效果还不错——咬合，支架的密合度，基托边缘，稳定性，舒适感。。。患者很满意也很感激。但顾虑还是有的，因为对侧的烤瓷冠上设计了卡环，幸好右上六是天然牙！担心以后出现崩瓷和对基牙产生不良影响。。。但除此以外像是没有更好的方法了！作为牙医，我做到了切实的为患者着想，在尊重患者的主观要求的前提下尽可能的为其设计好修复体，做好每个细节，也就问心无愧了！同时，要真诚，真实的把自己的想法和患者交代清楚，让其考虑清楚以后再作决定。。。有好方法的朋友，希望共同探讨！不甚感激！！！
修复前的情况
制作好的钢托
因考虑到美观设计了中切牙上的隐形卡环
义齿戴入口内的情况
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