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各类修复体的正确选择及临床应用听课后感悟
修复--唯美学科
2008-10-18日在太原水利大厦内来自北京医科大学修
复科的谭建国老师为我们讲了一堂非常实际的一课，对我
启发很大。
修复如人生，第一句话就让我很欣赏，确实对于一个
修复科医生来讲它就是我们的一生要走的路而且也一定要
走好，可是它也很枯燥，怎么办?第二句话齿若编贝，让
我又觉得我们的工作其实就是一件艺术品，增之一分则长，
减之一分太短，没有什么话可以诠释我们的工作这
么完美了。感叹、、、、太完美了。
美学分析:
牙齿特征色（不好比，单纯的数码相机加比色片更好）
预先制作修复设计图：
露龈笑严重的患者要结合牙周科,口外科等学科做相关
手术
术后对比：
牙周手术后的临时冠要戴3到6个月.时间的长短要看美
观要求,要求高戴的时间长,要求底的时间短.
四环素牙做贴面时，备的薄粘接不好，但有时主要为
了遮色也只能牺牲点粘接。切牙切缘形态不好的，备成凹
槽包绕过去这样形态可以好些。邻接点一般不破坏，但为
了技师做代型时不破坏邻接可以用细砂片切开接触点。
备牙时注意：先形成指导沟，如缺损的牙可以先恢复
外形后再备，粗磨时不做龈下，细磨时再备龈下（为了尽
可能少的损伤牙龈）。最后磨光，无棱角（但要注意牙齿
原来的解剖形态要保留，不要备完牙了，形态也完了）。
排龈线要选择合适，不能太粗，压线时间也不能太成不可
超过5分钟）们修复科做的就是细节。粘接是最后一步但必
须把粘接材料去干净防止骨下袋或牙周脓肿（去桥体下的
粘接材料时先把牙线放在下面再粘，完后来回拉把桥体下
多余的材料拉出，单冠时把牙线放在邻接点处）
我们做修复时一定要保证我们做的设计是准确的，合
适的，虽然说条条大路通罗马，但只有一条是最近最好
走的。毕竟修复科是一准确的学科。
桩的材料选择：原来我一直不知道金属桩和纤维桩的
适应症有什么区别，为什么金属桩易发生根断，纤维桩易
桩断，听了谭老师讲课后明白，原来是它们应力集中部位
不同决定的。（粘纤维桩时根管内一定要用棉捻吸干，光
气枪不行，用自粘型的树脂水门丁好用，固化前先用牙线
去除固化，固化后不好去的可以用手工洁治器或小刀片去。
再有就是选择的水门丁要是双固化的就都是双固化型的防
止材料不匹配，用的材料好的也不要老换材料防止对材料
性质不熟悉而发生错误）桩和核树脂之间的粘接也非常重
要（推荐用DC---BOND）因为它是光和化学固化两种，不
需要层层固化，根管内的材料自己慢慢就固化了。
总结：修复---唯美
细节---成败
规律---技术
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