活动义齿是口腔修复中最常用，适应范围最广泛的一种修复。随着科技的进步和牙科材料的不断更新，从最初美国总统林肯的木制弹簧基托到树脂基托，再到现在的金属－树脂联合基托的应用，随之局部活动义齿的设计也发生了重大的改变。怎样在现在科技条件下保存患者自己的基牙，下面就工作中三例患者基牙脱落进行讨论和分析。

　　１．三例患者脱落基牙情况：   1.1 脱落基牙在修复前基牙均有１度松动。   1.2 基牙舌侧制作基托时都是高位基托。   1.3  脱落时间在义齿修复４个月内。  1.4  患者口腔卫生保健良好。

　　２．脱落分析：  2.1  戴活动义齿时，舌侧高位基托摩擦基牙，使基牙承担负荷；取戴活动义齿时，基托位置的改变对基牙存在着翘动，就像医生在给患者拔牙时用牙挺一样，一步一步的把患牙翘松动，使之本有１度松动的基牙更加松动。2.2  《口腔解剖生理学》(人民卫生出版社. 本科教材)齿的外形随着生物的不断进化，牙齿在咀嚼过程中有自洁功能，高位基托阻断了牙齿的自洁功能，牙龈沟液和一些口腔腺体分泌到口腔的分泌物停留在高位寄托下方，积累牙颈部，咀嚼时食物不能对牙龈有效的按摩，牙龈功能退化和萎缩，牙齿渐渐变的松动。2.3  在上两个因素的作用下，本来基牙条件欠佳的情况，时间一长基牙脱落。

　　３．总结：制作活动义齿过程中，特别是制作金属支架时，能够更好的保护好患者的基牙。尽量减少高位基托的制作，在王宝成先生编写的《现代牙科铸造学》(西安世界图书出版公司)里每一副支架设计基牙舌侧，基托要求离开游离龈＞＝6MM，目的就是让牙齿有更好地发挥自洁功能。同时在碰到有松动的牙齿时，尽量选择卡环和其他方式让其患牙稳定，《牙体牙髓病学》（人民卫生出版社　大学本科教材２版）中讲到，以前３度松动的牙齿一般都是考虑拔除，经过牙科医生长期工作积累，３度松动的牙齿并不全部需要拔除，可以通过根管治疗牙齿松动度会得到改善和稳固。制作活动义齿可以完全不用去考虑患牙脱落方便以后在原有基托上加牙齿，这样会导致患牙加速脱落；更重要的是怎样去保护好患者口腔里的基牙，这是一个牙科医生的使命。